≡× МЕНЮ

• Радиаторы
• Отопление
• Газоснабжение
• Газопровод
• Водопровод

Как вылечить вальгусную деформацию стопы у ребенка. Что такое и как лечится вальгусное плоскостопие и плоско-вальгусная установка стоп

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вальгусная и варусная деформация

Нормальное положение ноги соответствует условной линии, проведенной через первый промежуток между пальцами стопы, середину колена и тазобедренный сустав. Отклонение от этой линии считается деформацией (нарушением нормального расположения, искривлением), которая может быть варусной и вальгусной.

При варусной деформации (О-образной) средняя часть голени зрительно отклоняется кнаружи, при вальгусной деформации (Х-образной) голень смещается вовнутрь, ноги напоминают букву Х.

Шейка бедра

Вальгусная деформация шейки бедра характеризуется изменением шеечно-диафизарного угла, его увеличением. Чаще всего сочетается с вальгусной деформацией голеней и плоско-вальгусной деформацией стоп. В большей части случаев это заболевание является врожденной патологией, обусловленной дисплазией тазобедренного сустава , но также может развиться в результате травмы или поражения нервной системы. Может привести к развитию коксартроза (повреждения тазобедренного сустава).

Ноги

Отклонение оси ноги, при котором зрительно определяется расстояние между внутренними лодыжками около 5 см, колени плотно сжаты.

Вальгусная деформация ног появляется в детском возрасте в результате преждевременного позволения младенцу стоять, долгого пребывания в положении стоя (в манеже), нарушения ползания. Это обусловлено недостаточной силой мышц и связок, и повышенной нагрузкой на них. К значимым причинам данной патологии можно отнести рахит , дисплазию тазобедренных суставов, травмы коленей. Основные изменения поначалу затрагивают коленные суставы, происходит некоторое их переразгибание, появление плоско-вальгусного плоскостопия. Ребенок жалуется на усталость ног, просится на руки, отмечает боль в ногах при длительном хождении. При несимметричном искривлении ног есть риск развития сколиоза (искривления позвоночника).

Голеностопный сустав

Вальгусная деформация голеностопного сустава характеризуется смещением пятки кнаружи и заваливанием самой стопы вовнутрь. Зачастую приводит к развитию плоско-вальгусного плоскостопия.

Стопа

Плоско-вальгусная деформация стопы (плоскостопие) является наиболее распространённым типом вальгусной деформации стопы. Оно характеризуется изменением направления оси стопы, и уменьшением ее сводов. Чаще всего встречается в детском возрасте.

Основные причины:

• врожденное нарушение;
• травматическое плоскостопие при переломе кости, поражении голеностопного сустава, разрыве связок;
• статическое плоскостопие из-за увеличенной нагрузки на суставы в результате излишнего веса и др.;
• рахитическое плоскостопие;
• паралитическое плоскостопие, как осложнение остеомиелита .

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus)

При вальгусной деформации большого пальца стопы происходит изменение плюснефалангового сустава, в результате чего большой палец смещается вовнутрь. При этом также нарушается положение остальных пальцев.

Возможные причины деформации большого пальца стопы

Среди причин вальгусной деформации большого пальца стопы:

• эндокринные изменения;
• генетическая предрасположенность;

При этой патологии наблюдается слабость связочного и мышечного аппарата стопы. Деформацию и артроз сустава первого пальца обуславливает повышенная и неравномерная нагрузка на передний отдел стопы, что усугубляется ношением обуви с узким носом и/или на высоком каблуке.

Симптомы

Проявлениями этого заболевания являются появление "косточки" в области измененного сустава, изменение положения и формы остальных пальцев. Это сопровождается болью в суставе и стопе, быстрой утомляемостью ног. В области "шишки" наблюдается покраснение, небольшой отек .

Степени тяжести деформации:
1. Отклонение большого пальца кнаружи до 15 o .
2. Отклонение большого пальца от 15 до 20 o .
3. Отклонение большого пальца от 20 до 30 o .
4. Отклонение большого пальца более 30 o .

При 3 и 4 степени деформации возможно развитие осложнений, таких как:

• молоткообразное искривление пальцев;
• болезненные натоптыши и мозоли , склонные к воспалению;
• боль при ходьбе;

Искривлению пальца предшествует неудобство ношения обуви и появление боли при ходьбе. Из-за деформации сустава происходит изменение стопы, появление возвышения посередине, где легко образуются болезненные мозоли и натоптыши. Второй палец стопы также изменяется, принимает форму молотка, на нем тоже образуется мозоль.

Подобные симптомы могут встречаться и при некоторых других заболеваниях: деформирующий остеоартроз , артрит, подагра . Чтобы узнать причину появления "шишки" и болей, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду . После осмотра врач назначит вам рентгенологическое обследование (снимок стопы в трех проекциях) и плантографию.

В результате дальнейшего развития патологического процесса при нелеченной вальгусной деформации у многих пациентов развивается хронический бурсит (воспаление околосуставной сумки) и болезнь Дейчлендера (изменение структуры костей плюсны).

Лечение

Плоскостопие

Лечение плоскостопия – это длительный и трудоемкий процесс. При этом необходимо постоянное ношение ортопедической обуви с жестким задником, специальных ортопедических стелек (лучше изготовленных на заказ), проведение регулярных курсов массажа и лечебной физкультуры.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Консервативное лечение
К нехирургическим методам лечения вальгусной деформации относят ношение ортопедических супинаторов и ночных шин, стелек, межпальцевых прокладок, физиотерапевтическое лечение, лечебная гимнастика для пальцев ног и стопы. Для уменьшения воспаления применяют внутрисуставное введение дипроспана , гидрокортизона (гормональных препаратов).

Консервативное лечение не приводит к полному выздоровлению, используется только на ранних стадиях, и в качестве предоперационной подготовки.

Хирургическое лечение
Существует большое количество (более 100) методов хирургического лечения вальгусной деформации. Основные из них представлены ниже:

• Экзостэктомия (иссечение некоторой части головки плюсневой кости).
• Остеотомия, или удаление части фаланги пальца или плюсневой кости.
• Создание состояния неподвижности сустава большого пальца стопы (артродез).
• Восстановление связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы, и их сопоставление.
• Артропластика резекционная, или резекция (удаление) части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости.
• Замена пораженного сустава на имплант.

Однако следует учесть, что у части пациентов наблюдается повторное образование "косточки". В послеоперационном периоде пациенты вынуждены длительное время ограничивать физическую нагрузку на стопу. Это создает некоторые неудобства.

В настоящее время используют менее травматичные методы хирургического лечения вальгусной деформации, при которых значительно сокращается период послеоперационной реабилитации.

Реабилитация после операции

На второй день после операции разрешено только двигать пальцами. Ходить, не наступая на оперированную область, можно через 10 дней. Нагрузку на всю стопу можно давать только через месяц после лечения. Через полгода при благополучном течении послеоперационного периода разрешено заниматься спортом с нагрузкой на ноги, и носить обувь на каблуках.

Эффективным методом для облегчения реабилитации после оперативного лечения вальгусной деформации считается ударно-волновая терапия, действие которой направлено на улучшение кровообращения в тканях, а также на уменьшение отека и боли в месте операции.

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см).

При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу. С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников.

Массаж при вальгусной деформации стопы

1. Курс массажа составляет от 10 до 20 процедур, с интервалом около 1 месяца. Массаж затрагивает не только голени и стопы, но также спину и бедра, т.к. немаловажное значение имеет состояние всего мышечного аппарата, принимающего участие в движении.
2. Начинать следует с области поясницы. Движения - поглаживающие и растирающие, от центра кнаружи.
3. Далее следует перейти на область ягодиц, где используется круговое поглаживание, растирание и разминание, поколачивание и поглаживание.
4. По задней поверхности бедра производят интенсивное растирание от коленного сустава вверх по бедру, рубление и поглаживание.
5. На голени следует проводить массаж по-разному, на внутренней и наружной поверхности. Все приемы (растирание, разминание) внутри проводятся интенсивно, а снаружи – мягко. Это позволяет стимулировать внутренние мышцы и расслабить наружные, что приводит к правильной установке стопы.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей представлена в основном плоско-вальгусным плоскостопием. При этом наблюдается отклонение пятки кнаружи, появление боли при длительной ходьбе и повышенная усталость. При своевременно начатом и регулярно проводимом лечении можно добиться полного восстановления состояния стопы. Для установления степени нарушений и определения методов лечения необходима консультация ортопеда.

Лечение

Для лечения вальгусной деформации ног у ребенка следует уделить внимание позе маленького пациента: в положении стоя ноги должны быть сомкнуты - это снижает нагрузку на суставы и стопу. Длительность прогулок следует ограничить. Хорошо влияет на установку ног:

• плавание;
• езда на велосипеде;
• ходьба босиком (особенно по песку, траве и гальке);
• игра в футбол;
• занятия на шведской стенке;
• лазание по лестнице.

Для коррекции установки ног следует носить ортопедическую обувь с высоким жестким задником или стельки. Правильно их подобрать вам поможет врач-ортопед. Обувь должна хорошо сидеть на ноге. Нельзя носить обувь, уже бывшую в употреблении. Дома можно ходить без обуви.

Массаж как нельзя лучше влияет на процесс выздоровления. Проводить его нужно регулярными курсами. Очень важна и лечебная физкультура, упражнения должны проводиться ежедневно. Лучше это представить в виде игры, чтобы ребенок с удовольствием их выполнял. Из упражнений следует отметить поднимание мелких предметов и сминание полотенца пальцами ноги, перекатывание палочки стопой, вставание из позы "по-турецки".

При неэффективности проводимого лечения прибегают к хирургической операции. С этой целью проводят варизирующую остеотомию. В ходе операции из кости (при вальгусной деформации голени - это бедро) выпиливается клин. Кость соединяется с помощью винтов. После операции используются аппараты для внешней фиксации кости, остеосинтез по методу Илизарова.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Плосковальгусная стопа у ребёнка - серьёзная патология, лечение которой необходимо подбирать индивидуально. После того как малыш начинает ходить, проходит небольшой промежуток времени, прежде чем его походка перестанет быть неловкой и неуверенной. Но некоторые взрослые замечают, что их ребёнок продолжает неуклюже наступать на внутреннюю поверхность ступни. Именно этот дефект и называют вальгусной стопой.

Общие сведения о заболевании

Комаровский отмечает, что для деформации характерно понижение свода стопы, а ось конечности становится Х-образной формы. Пятки и пальцы при этом разворачиваются наружу, опускается средний отдел стопы. Похода становится неуклюжей, малыш при ходьбе быстро устаёт и жалуется на боль в ногах.

Видимые признаки патологии

Зная, что такое вальгусная стопа у детей, родители могут самостоятельно проверить, есть ли дефект у крохи. Для этого ребёнок должен встать прямо и плотно сжать колени. В таком положении расстояние между краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Некоторые симптомы видны при ходьбе:

• малыш наступает не на всю ступню, а только на внутреннюю её часть;
• ступня Х-образной формы;
• неловкая походка, неуверенные шаги;
• шарканье при ходьбе;
• усталость от и во время ходьбы.

Все эти признаки (кроме первых двух) можно увидеть у детей, которые только делают первые шаги. Но по мере развития навыка при ходьбе, как правило, все симптомы исчезают. Другое дело, если малыш уже давно самостоятельно ходит, а последние симптомы остаются. Паниковать не стоит, а вот показать кроху врачу нужно обязательно .

Причины плоско-вальгусного дефекта

Различают две формы болезни - врождённая и приобретённая. Наличие признаков у детей до 3 лет указывает на внутриутробные изменения. А вот происхождение патологии у детей старше выясняет врач, основываясь на результаты проведённых обследований.

К причинам, влияющим на развитие дефекта, относятся:

Для выяснения причин развития вальгусной стопы проводят нужные исследования, после чего врач подбирает дальнейшее лечение.

Степени заболевания

Существует 4 степени вальгусной патологии, которые различают по тяжести протекания и выраженности дефекта:

1. Первая степень . От нормы угол отклонения не более 15 градусов. На этом этапе патология хорошо поддаётся лечению консервативными способами.
2. Вторая степень . Угол отклонения не превышает 20 градусов. Такое состояние также успешно корректируется массажем, гимнастикой, физиотерапией.
3. Третья степень . Угол отклонения не более 30 градусов. Дефект трудно поддаётся коррекции, лечение довольно длительное, но при правильной терапии, настойчивости родителей и врачей, прогноз благоприятный.
4. Четвёртая степень . Отклонение от нормы превышает 30 градусов. В этом случае консервативное лечение не помогает, показано хирургическое вмешательство.

Как видно, первые две степени заболевания хорошо поддаются консервативному лечению - коррекция довольно простая и не длительная. С третьей и четвёртой степенью всё намного сложнее.

Диагностика плоской вальгусной стопы

Диагностирует заболевание у ребёнка врач-ортопед. Устанавливается диагноз на основе осмотра и назначенных дополнительных обследований, к которым относится компьютерная плантография, рентгенография стоп, подометрия. Если диагноз ставится без этих исследований, то следует обратиться к другому врачу.

Часто детей с вальгусной патологией направляют на консультацию к неврологу для исключения проблем с центральной и периферической нервной системой. Как только выяснены все причины, которые влекут деформацию стоп, врач устанавливает тип поражения по этиологии:

1. Деформация статическая. Такое поражение обнаруживается при неправильной осанке.
2. Деформация структурная. В этом случае дефект имеет врождённые причины. Обычно при таком искривлении стоп таранная кость расположена неправильно с отклонением в сторону.
3. Деформация компенсаторная. У малыша происходит функциональное деформирование стопы при укороченном ахиллесовом сухожилии и скошенных голенях.
4. Деформация коррекционная. Такой дефект наступает в случае, если ребёнка неправильно лечили или не лечили обычное плоскостопие.
5. Спастическая нервная деформация. Причина искривления - неправильная работа коры мозга. В результате появляются частые спазмы конечностей.
6. Деформация паралитическая. Как правило является следствием энцефалита или осложнённого полиомиелита, перенесённых в раннем детстве.
7. Деформация рахитичная. Образуется при рахите.
8. Последствия травмы. К изменениям стопы могут привести переломы костей стопы (голеностопа), разрыв связок, травмы тазобедренного сустава и бедра.

Методы лечения

Лечение плоско-вальгусной стопы у ребёнка подбирается в зависимости от возраста и степени деформации. Если патология врождённая, то применяют специальные исследования. При обнаружении болезни осуществляют установку лангеты, фиксирующей повязки или шины, которыми фиксируются конечности. Фиксирующий элемент подбирает врач-ортопед. Приобретённый дефект стопы можно исправить комплексно .

Ванночки

Положительный терапевтический эффект достигается рядом процедур. Большую роль в комплексном лечении имеют ванночки для ног. Для процедуры необходима вода температурой около 40 градусов. В тёплую воду добавляют морскую соль. В таком лечебном растворе ножки малыша должны находиться 30 минут.

Для усиления действия в ёмкость с водой кладут массажный коврик и просят кроху походить по нему. Процедура хорошо укрепляет мышцы без лишней нагрузки на стопы. На первый взгляд этот процесс кажется бесполезным, но при регулярном применении вылечить стопы возможно.

Массаж

Массаж - метод, который также направлен на снятие напряжения в мышцах, мышцы и связки становятся эластичными и сильными. Он способствует нормализации развития конечностей и улучшению кровообращения.

Массаж при плоско-вальгусных стопах начинается со спины, затем массажируются поясница и ягодицы, далее по ногам к ступням. Рассмотрим этапы лечебного массажа:

Физиотерапия

Кроме ванночек и массажа врач может назначить другие дополнительные процедуры. Обычно при вальгусной стопе рекомендуют:

• озокеритовые сапожки или ванны;
• восковое обертывание;
• плавание лечебное;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• магнитную терапию;
• аппликации грязевые;
• ходить босиком по камушкам, песку, коврику.

Лечебная гимнастика

Укрепить эффект массажа помогут специальные упражнения, которые можно делать и в домашних условиях:

• поворот ступней внутрь;
• сгибание тыльной стороны ступни;
• сгибание подошвы и пальцев ног;
• захват подошвой мелких игрушек, ручек, карандашей (врачи советуют рисовать карандашом, который держится ступнёй);
• вращение ступней.

Для того, чтобы быть уверенным в правильности выполнения гимнастики, рекомендуется посетить занятия специалиста . И тогда, учитывая все тонкости, упражнения можно делать дома без посторонней помощи.

Специальная обувь

Обувь при плоско-вальгусном дефекте должна быть ортопедическая и отвечать некоторым требованиям:

1. Жёсткие, высокие ботиночки - боковые части и задник должны быть жёсткими и высокими. Это необходимо для плотной фиксации таранно-пяточного и голеностопного сустава.
2. Регулируемые и удобные застёжки, которые плотно фиксируют стопу, но при этом её не травмируют.
3. Верхний кант должен быть мягким.
4. Наличие каблука и правильная подошва. В ортопедии такой каблук называют «каблук Томаса» - его внутренняя часть длиннее наружной в 1,5 раза.
5. Натуральная кожа снаружи и внутри, поверхность стельки - ровная.

Размер ортопедической обуви следует подбирать так, чтобы разница между длиной стельки и длиной стопы была не меньше 1 см и не больше 1,5 см. Лечебную обувь легко отрегулировать на любую полноту стопы и любой подъём ноги.

Приобретать ортопедическую обувь необходимо в специальном магазине или ортопедическом салоне. Покупается она только новой. Нельзя пользоваться поношенной обувью , так как и ортопедические ботиночки деформируются, стаптываются с учётом особенностей стопы.

Оперативное лечение

В запущенных и тяжёлых случаях показано при плосковальгусных стопах у детей лечение оперативное. Существует несколько видов хирургического вмешательства. Но суть любой операции - подрезание связок или прикрепление связок к кости так, чтобы её подвижность была минимальной.

Операции редко выполняются в отношении детей. Обычно в большинстве случаев положительных результатов можно добиться с помощью профилактических мер.

Упражнения при плосковальгусной стопе у детей

Вальгусная деформация стопы у детей – это понижение высоты свода ступней с разворотом пальцев и пятки наружу. В результате впадина между пальцами и пяткой уменьшается, а когда ребенок встает на ножки, меж ступнями проявляется буква «Х». Если вовремя не начать лечение этого недуга, ребенку будет трудно ходить, может возникнуть сколиоз, плоскостопие, различные болезни ног и даже их деформация.

Фото вальгусной деформации стоп у детей

Вальгус стопы бывает приобретенным и врожденным. В последнем случае дефект формируется еще во время внутриутробного развития. Появление врожденной патологии обусловлено:

• Недоношенностью;
• Врожденным вывихом бедра;
• Внутриутробной гипотрофией;
• Недоразвитием соединительных тканей;
• Дисплазией тазобедренного сустава.

Врожденный тип недуга чаще всего выявляют еще в родильном доме. Что касается приобретенной плоско вальгусной деформации стопы у детей, то ее обычно обнаруживают примерно в годик, когда ребенок пытается делать первые шажки. Причинами приобретенной болезни стоп у детей бывают:

• Осложнения и ;
• Травмы ног;
• Полиомиелит;
• Миодистрофия;
• Полинейропатия;

Патологические изменения в ступнях бывают связаны и с лишним весом ребенка, а также с ношением некачественной, неверно подобранной обуви.

Как проявляется вальгусная деформация стопы у детей?

Дефект чаще всего обнаруживается в то время, когда кроха учится ходить. Родители замечают, что при первых шагах малыш встает не на всю стопу, а всего лишь на внутреннюю ее часть. Если его колени сжаты, меж лодыжками образуется расстояние в 5 см и больше. Сами плосковальгусные стопы как бы проецируют букву «Х». Во Всемирной сети можно найти фото, где явно видна вальгусная деформация стопы у детей.

Важно! Дополнительными признаками считаются неуклюжесть походки малыша, шарканье, низкая активность, усталость и боли в голени.

Однако первые шажки у ребенка всегда неуклюжи, и, возможно, неприятные симптомы пройдут сами собой. Так что паниковать не нужно, но если есть сомнения, их рассеет участковый педиатр.

Если искривление стоп обнаружили сами родители, необходимо обратиться к врачу. Иногда патологические изменения выявляет педиатр на плановом осмотре. В любом случае он даст направление к детскому травматологу-ортопеду, который назначит исследования для уточнения диагноза и стадии заболевания. От этого будет зависеть лечение вальгусной деформации стопы у детей.

К методикам инструментального обследования относятся:

• Рентгенография в трех проекциях (годовалым ее делают лишь в исключительных случаях);
• Исследования параметров стоп при помощи компьютерной плантографии;
• Изучение перераспределения нагрузки на ступню методом подометрии.

При необходимости проводят ультразвуковое исследование, например, может быть назначено УЗИ коленных суставов у детей. Если есть подозрения на проблемы с нервной системой, ребенка направят на осмотр детского невролога.

Какие есть стадии развития недуга?

В зависимости от степени поражения и сложности излечения выделяют четыре степени развития заболевания:

По статистическим данным те или иные патологии ступней есть у трети ребятишек до 5 лет. И чем раньше они будут обнаружены, тем легче их исправить. В случае вальгусной деформации лечение, начатое на первой или второй стадии, дает 100-процентную возможность исправления патологии ступней. Но если недуг запустить, он способен привести к различным проблемам с позвоночником и нижними конечностями. Запущенная вальгусная деформация грозит недугами опорно-двигательного аппарата, могут деформироваться ноги в голеностопной, коленной и тазовой области и даже внутренние органы.

В чем заключается лечение вальгусной деформации стопы?

Лечебный курс при этом недуге направлен на восстановление формы ступней, укрепление мышц и связок, улучшение координации движений.

Важно! Врожденный вальгус стоп может потребовать наложение гипсовых повязок, которое проводится детским врачом-ортопедом степени заболевания.

Комплексная терапия при подобном заболевании обычно включает в себя:

• Ножные ванночки;
• Восковые обертывания;
• Грязелечение;
• Электрофорез;
• Магнитную терапию;
• Электростимуляцию ножных мышц;
• Иглоукалывание;
• Ношение особой ортопедической обуви для детей.

Массаж и лечебная гимнастика обязательны. Их можно делать дома либо в оздоровительном центре – педиатр даст направление на массажные процедуры и ЛФК. Полезно также плавание в детском бассейне.

Важно! Корректировать патологию помогут ортопедические стельки.

Для фиксации ступни при этом дефекте применяют детские ортопедические стельки с возвышением во внутренней части. Их подбирают индивидуально с учетом анатомических особенностей стопы и размера угла отклонения.

Если ортопедические стельки не помогают, врач посоветует особую обувь при вальгусной деформации. Ее обязательно придется носить при серьезных искривлениях, хоть это и не очень удобно. Самые тяжелые случаи вальгусной деформации приходится лечить хирургическим путем.

Поможет ли лечебная гимнастика?

По мнению специалистов, упражнения при вальгусной деформации стопы у детей чрезвычайно полезны. Комплекс нужно подбирать с учетом возраста малыша и стадией заболевания. Порекомендовать необходимые тренировки для детей может врач-ортопед. Чтобы ребенку не было скучно, лучше проводить их в игровой форме в домашних условиях либо в оздоровительном центре.

Самые простые упражнения:

• Подъемы и спуски по лестницам либо горным тропкам;
• Ходьба с опором на внешнюю или внутреннюю часть ступни;
• Катание мячиков или скалок подошвами ступней;
• Хватание маленьких предметов пальцами ног.

Удобно проводить тренировки с помощью специальных рифленых ковриков – ребятишки могут просто ходить и прыгать по ним. Их можно расстилать на дне ванны, совмещая гимнастику с водными процедурами.

Как делать массаж при вальгусе стоп?

Массаж считается одним из эффективных способов исправления подобной патологии. Он улучшает мышечный тонус нижних конечностей, делая мышцы и связки эластичнее и сильнее, улучшает кровообращение и снимает лишнее напряжение. Массаж при вальгусной деформации предполагает разминание и поглаживание не только ног крохи, но и спины, поясницы, ягодиц. Как правильно его делать:

1. Ребенка укладывают на живот так, чтобы ступни выходили за края стола. Под голени кладут валик из мягкой ткани.
2. Вначале разминают спинку легкими поглаживающими движениями от поясницы к шее вдоль позвоночника и по бокам. Затем растирают кожу кончиками пальцев, потом их костяшками. Завершить цикл следует поглаживающими движениями.
3. Следующий этап – массаж поясницы. Поглаживания и растирания здесь проводят от позвоночника в стороны и вниз. Можно смазать руки детским кремом.
4. Массаж ягодиц проводят круговыми и крестообразными движениями. Завершить нужно аккуратными похлопываниями.
5. Следующий этап – массирование ног. Вначале поглаживают ножки сверху вниз и обратно. Затем – бедра от подколенных ямок к ягодицам. Потом разминают заднюю поверхность и аккуратно похлопывают по ножкам ребенка. Завершают все легкими поглаживаниями.

В конце сеанса массируют голени, передние поверхности бедер и ступни. Голени сначала поглаживают от пятки вверх, затем разминают икроножные мышцы подушечками пальцев, потом похлопывают по коже и поглаживают. Затем поворачивают кроху на спину и массируют передние поверхности бедер снизу вверх поглаживающими, растирающими и вновь поглаживающими движениями.

Последний этап – массаж ступней. Ребенок лежит на животике, подошвы смотрят внутрь. Каждую ступню вначале гладят, после этого энергично растирают и разминают, особенно в области ямки между пальцами и пяточкой. Для массажа наружной части стопы малыша поворачивают на спинку. Дополнительно круговыми движениями разминают большой пальчик каждой ноги и зону вокруг него.

Длительность процедуры – не более четверти часа, проводят ее через день. После месячного курса следует сделать трехнедельный перерыв.

Если вы не уверены в себе, как в массажисте, лучше обратиться за помощью к профессионалам либо пройти обучающие курсы. Такой массаж можно проводить не только для исправления дефекта, но и в целях его профилактики.

Можно ли предупредить болезнь?

Предупреждение болезни возможно с помощью профилактических мер, если, конечно, она не является врожденной.

Прежде всего, необходимо регулярно проходить плановые осмотры педиатра. Обязательно покажитесь врачу, когда кроха пытается делать первые шаги.

К дополнительным мерам профилактики можно отнести:

• Правильную нагрузку на ноги. Нельзя заставлять кроху ходить насильно. Высокие нагрузки способны привести к тому, что несформировавшийся связочный аппарат не выдержит веса ребенка и приведет к искривлению ступней.
• Ношение только качественной обуви по размеру. Ортопедические стельки по совету врача можно использовать и в профилактических целях.
• Массаж и гимнастику. Полезна ходьба босиком по песку, мелким камешкам, массажному коврику.

Не стоит игнорировать и сбалансированное питание с необходимым количеством витаминов, особенно D, чтобы избежать дефицита питательных веществ в соединительных тканях, рахита, а также избыточного веса.

Предупреждающие меры и своевременное лечение гарантируют быстрое избавление от вальгуса у детей.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Посетив несколько тематических форумов, можно подумать, что детей, у которых нет отклонений в форме стопы, единицы (если такие вообще существуют). Следует признать, что в какой-то степени это правда, но активное лечение требуется далеко не во всех этих случаях. А вот знать, как не допустить формирования патологии, обязан каждый родитель.

Что такое вальгусная деформация стопы

Это один из видов плоскостопия, при котором ось расположения нижних конечностей смещается вовнутрь. То есть стопа, опираясь о поверхность во время ходьбы, под давлением веса человека заваливается вовнутрь, слегка «оттопыриваясь» при этом с внешней стороны.

Таким образом, формируется Х-образное расположение стоп (если патология развивается на обеих конечностях), а в дальнейшем по мере усугубления проблемы форму икса обретают и ноги, сближаясь в области коленок (из-за чего в народе эту патологию называют еще «целующимися коленками»).

Различают два основных вида патологии: анатомическое и функциональное плоскостопие. В первом случае плоская или вальгусная стопа является врожденной особенностью ребенка, исправить которую можно только хирургическим путем, но на практике это делается не всегда. Функциональная вальгусная деформация носит временный характер и исчезает самостоятельно или подлежит эффективному лечению, если оно проводится своевременно.

Основная причина, по которой формируется плоско-вальгусная стопа - отсутствие на нее адекватных физических нагрузок, вследствие чего мышцы расслабляются и не могут выполнять возложенные на них функции. Когда на мышцы стопы регулярно воздействуют механические факторы (при хождении по неровностям и выпуклостям), они находятся в нормальном тонусе и способны равномерно распределять приходящуюся на стопу нагрузку, удерживая равновесие. Но с этими самыми «адекватными» нагрузками у нас сейчас возникли большие трудности. Современный человек передвигается по ровному половому покрытию в помещении и по относительно ровному асфальту на улице, что не дает стопе возможность должным образом тренироваться. Препятствует правильному расположению стопы при опирании на нее и «неправильная» обувь: на высоком каблуке или вообще без него, с высокими платформами, идеально гладкими стельками, зауженными носками и мягкими задниками.

Специалисты также выделяют ряд факторов, которые способствуют формированию этого дефекта:

• слабость сухожильно-связочного аппарата стопы, нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата;
• слишком ранняя (преждевременная) постановка ребенка на ноги - раньше 7-8 месяцев;
• недостаток кальция, фосфора и витамина Д в организме (их плохая усвояемость из-за эндокринных нарушений, недостаточное поступление в рацион);
• лишний вес у ребенка;
• травмы с последующим длительным пребыванием в гипсе;
• ношение неправильной (на высоком каблуке, с узкими носками) обуви в подростковом возрасте;
• наследственная предрасположенность к формированию плоскостопия;
• тяжелые неврологические заболевания.

Искривление стоп и ног при вальгусное деформации - не самое опасное последствие. Из-за неправильного распределения нагрузки на конечности и отсутствие амортизации (функцию которой выполняет правильно формирующийся свод стопы) чрезмерные нагрузки испытывают коленные, тазобедренные, крестцово-подвздошные и поясничные суставы. Их смещение и хронические боли - неизбежны, если деформацию не исправить вовремя. В дальнейшем могут развиться плоскостопие, суставные деформации, сколиоз и другие нарушения позвоночника, укорочение конечности, остеохондроз, артрит. А потому большое значение имеет именно своевременное обнаружение проблемы, что входит в компетенцию ортопеда, но заметить отклонение способны и сами родители.

Плоско-вальгусная деформация стоп у ребенка: симптомы

Опытный ортопед способен поставить диагноз, лишь взглянув на походку или стойку ребенка. Однако для точности, а также в особо сложных случаях применяются и специальные диагностические методики. Среди них могут быть рентген, подометрия, компьютерная плантография, УЗИ.

Если Вы проходите профосмотры у ортопеда, то пропустить начало деформации почти невозможно. Часто заметить ее может и участковый педиатр. Но также многие родители самостоятельно замечают, что малыш ставит ножку «как-то не так», она будто бы заваливается вовнутрь.

Старший ребенок способен пожаловаться на боль в ногах, причем не только в голеностопе, но и выше - в коленях, бедрах, а также в спине. Боль возникает или усиливается даже после незначительных физических нагрузок или недлительных пеших прогулок. Ребенок может жаловаться на то, что ему неудобно ходить в обуви, во что бы Вы его ни обули: с подбором обувки возникают трудности, и Вы замечаете, что подошва больше стаптывается по внутреннему краю.

Если же речь идет о малыше, то здесь требуется больше родительской внимательности. Поставьте кроху босяком на ровную поверхность и посмотрите на ножки со спины. На вероятное наличие вальгусной деформации указывает заваливание внутренней стороны стопы: то есть ребенок больше опирается именно на внутреннюю поверхность стоп, а внешние остаются расслабленными и, возможно, даже слегка приподнятыми. У такого малыша может формироваться неуклюжая походка, которую многие взрослые находят милой и забавной. Подтвердить свои догадки можно, сделав мокрый отпечаток детских ножек. Смочите стопы малыша и попросите его пройтись по сухим листам бумаги или лоскуте однотонной ткани: на отпечатках будет отчетливо видно, на какую область стопы приходится основная нагрузка тела: при вальгусе отпечаток более четким будет именно с внутренних боков.

Если у Вас возникли подозрения на формирование у ребенка вальгуса, то необходимо в срочном порядке показать его опытному детскому ортопеду. Во-первых, только специалист способен поставить точный диагноз и оценить степень проявления деформации. Во-вторых, лечение как таковое требуется далеко не всегда. В-третьих, в каждом отдельном случае оно может существенно отличаться.

Лечение вальгусной деформации стоп у детей: что делать?

Сразу отметим, что исправить деформацию можно лет до 10-12 - приблизительно к этому периоду стопа ребенка продолжает формироваться. Хотя специалисты говорят, что если к 7-8 годам никакого лечения не проводилось, то патология (в той или иной степени) останется с ребенком уже на всю жизнь.

Безусловно, лучше начинать как можно раньше, но это не значит слишком рано. Дело в том, что практически 100% детей рождается с плоскостопием. Это логично: никаких нагрузок на стопы у них еще не было. По мере того, как ребенок будет вставать на ножки и как будет увеличиваться его вес - будет формироваться свод стопы. Этот процесс начинается приблизительно к трем годам, но чаще всего врачи замечают патологию в возрасте около года, когда ребенок начинает делать свои первые шаги. Тем не менее, если вальгус обнаружен у ребенка 1,5-2 лет, то о патологии говорить еще не приходится, потому что до трехлетнего возраста у малышей на стопе сохраняется жировая прослойка, которая ввиду временного физиологического плоскостопия исполняет роль амортизатора (пока не сформируется правильный свод). А потому большинство деток, начиная ходить, ставят ножки неправильно, то есть вальгусная деформация у детей в год-полтора является физиологическим этапом формирования свода на стопе. Однако это самое подходящее время заняться профилактикой и не допустить преобразования временной анатомической особенности в ортопедическую патологию.

Итак, вернемся на минуточку к началу нашего разговора. Вальгус формируется при отсутствии тренировок мышц стопы. Это значит, что как только малыш начнет ходить, нужно обеспечить ему те самые тренировки. Самый простой способ - при любом случае ходить босяком, причем не только и не столько по полу в квартире, как по песку, траве, земле, гальке и т.д. Заменить природные «массажеры» без ущерба могут и искусственно созданные тренажеры: разнообразные массажные дорожки и коврики, топтание по крупам и семенам бобов, по тем же камням и ракушкам, которые можно насыпать в большую емкость (к примеру, в ванну или в широкий таз). Прекрасной инвестицией и мерой профилактики будет приобретение шведской стенки для детей - тогда в будущем Вам не придется тратиться на массажистов, обследования, посещение процедурных кабинетов и изготовление ортопедической обуви.

Но часто случается, что поезд уже ушел… Ребенку 4-5 лет, и ортопед уверенно диагностирует у него выраженную вальгусную деформацию. Вот в таком случае без лечения уже нельзя обойтись. Оно обязательно будет включать целый комплекс разнообразных мероприятий, проводить которые придется довольно длительное время. Но усилия, время и деньги придется потратить, если Вы хотите избежать более серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом ребенка в будущем.

Лечение вальгусной деформации у детей включает лечебную физкультуру и гимнастику, массаж, ножные ванночки и аппликации (озокерит, парафинотерапия), электрофорез, магнитную и электростимуляцию, иглоукалывание. Очень полезно плаванье. Дополнительно назначаются препараты кальция.

Упражнения

Делать специальные упражнения при плоско-вальгусной деформации стоп у детей очень эффективно, хотя на практике этим занимаются не во всех случаях, а жаль…

Подобрать оптимальный комплекс в зависимости от возраста ребенка и степени выраженности дефекта может только ортопед или хороший реабилитолог. Вы же в домашних условиях без помощи специалистов можете прибегнуть к таким простым и полезным упражнениям (они, между прочим, прекрасно подходят и для профилактики):

1. Перекатывание ступнями скалки и даже хождение по ней.
2. Хождение по расположенной на полу лестнице и другим выступам (гладкие камни, ракушки, каштаны).
3. Хождение попеременно на внутренней и на внешней стороне ступней, перекатывание с пятки на носок и обратно.
4. Рисование большими пальцами ног по песку (или даже на полу - воображаемые рисунки).
5. Захватывание мелких предметов пальцами ног (это могут быть косынка, носок, элементы конструктора, пластмассовые крышки от бутылок и пр.).
6. Самых маленьких можно водить по рельефному коврику, расстеленному на дне ванны.

Выбирайте упражнения, учитывая возраст своего малыша, фантазируйте, придумывайте свои способы и не забывайте, что дети все делают более охотно в игровой форме.

Массаж

Совершенно очевидно, что если поверхность стопы не получает необходимых нагрузок, то их нужно создать искусственно. При вальгусной деформации массаж производится таким образом, чтобы тонизировать мышцы внутренней поверхности стоп и расслаблять мышцы внешней. Произвести эффективный массаж способен только специалист, причем массируются не только ступни, но и полностью ноги, ягодицы, область поясницы и спина. Проводить процедуры необходимо курсами по 10 сеансов, повторяя их каждые 3-4 месяца.

Но в профилактических целях вполне можно делать массаж стоп ребенку и самостоятельно: он активизирует кровообращение в этой зоне, укрепит слабые мышцы, снимет усталость, напряжение и боль в ногах и пояснице. Не забывайте о самых эффективных массажных воздействиях - хождении/лазании по неровным поверхностям.

Ортопедическая обувь, стельки

Специальная ортопедическая стелька с возвышением на внутренней стороне позволяет приподнять завалившуюся часть стопы в противоположном направлении, чтобы зафиксировать ее в правильном положении. А потому такие приспособления довольно активно используются при лечении вальгусной деформации. Они подбираются в индивидуальном порядке с учетом размера ножки, ее анатомических особенностей и степени выраженности плоско-вальгусной деформации.

Но ношения стелек не всегда бывает достаточно. При выраженных искривлениях врач посоветует надевать ребенку специальную ортопедическую обувь, причем ходить в ней постоянно - и дома, и в садике: при уже четко сформировавшемся плоскостопии хождение босяком будет только усугублять проблему - ножку необходимо зафиксировать в правильном положении, чтобы она «привыкла» к нему. С этой целью маленьким деткам накладывают специальные фиксирующие повязки, шины и лангеты, или даже гипсовые сапожки: утомительно и тяжело (главным образом, для родителей), но иногда необходимо, чтобы дело не дошло до операции.

Хирургическое лечение вальгусной деформации стоп

Даже когда время уже упущено, и вальгусная деформация сформировалась окончательно, исправлять ее хирургически берутся лишь единицы. Остальные же просто смиряются и учатся минимизировать последствия таких ступней. А то и вовсе ничего не предпринимают, пока образующиеся впоследствии в зрелом возрасте шишки на больших пальцах ног делают жизнь просто невозможной. Тогда-то дело доходит до операции уже вынужденно, потому что носить закрытую обувь не представляется возможным.

В детском же возрасте к таким радикальным методам прибегают лишь в крайних случаях при тяжелых степенях искривления.

Вальгусная деформация стоп у детей: Комаровский

Доктор проливает свет на ту сторону, проблемы, о которой многие врачи зачастую умалчивают, - «медицинский бизнес». Он не скрывает, что назначение массажа (нередко у знакомого массажиста), ношения и индивидуального изготовления ортопедических стелек и обуви (часто заказываемых в конкретных «точках») носят коммерческий характер. Массаж, конечно же, не помешает, он не вреден для ребенка и очень полезен для массажиста, говорит Комаровский. И ортопедическая обувь тоже способна помочь исправить деформацию, когда в этом есть реальная необходимость. Вот только нюанс в том, что необходимость в этом возникает далеко не во всех случаях обнаружения данной проблемы.

Комаровский считает, что у любых родителей есть выбор: потратиться на шведскую стенку и обеспечить активный досуг вместе с ребенком или чуть позже обеспечивать его ортопедической обувью и проводить другие мероприятия, пока не устранят проблему. К слову, об обуви.

Евгений Комаровский объясняет: «неправильная» обувь сама по себе не может стать причиной образования вальгуса. Но зато «правильная» обувь способна предотвратить и даже исправить данный дефект. Не стоит спешить обувать ребенка: первая обувка понадобится, когда возникнет необходимость защитить детские ножки от холода, грязи и травм, то есть когда он уверенно зашагает на улице. А тем временем пусть бегает босиком, но не забывайте о естественном массаже стоп (песок, земля, галька, мохнатый ковер на худой конец).

Когда же Вы начнете покупать ребенку обувь, обратите внимание на следующие показатели ее качества:

• закругленные носки (ни в коем случае не зауженные);
• твердый устойчивый задник;
• гибкая подошва;
• небольшой мягкий супинатор;
• невысокий каблучок;
• соответствие размеру ноги;
• удобство при надевании (причем сразу же, при первой же примерке).

Комаровский дает простую рекомендацию родителям: ребенок должен активно двигаться, лазить по лестницам, бегать и прыгать по неровным поверхностям, кататься на велосипеде, а не сидеть за компьютером днями напролет - и тогда проблем с опорно-двигательным аппаратом и формой ступней у него не будет.

Специально для - Маргарита СОЛОВЬЕВА

Вальгусная деформация стопы у детей встречается довольно часто в ортопедической практике – на 100 здоровых приходится 9-10 ребят с различной степенью плоскостопия. Пугаться этого диагноза не стоит, нужно разобраться в проблеме и приступить к ее решению под руководством опытного специалиста. В большинстве случаев искривление стоп лечится в домашних условиях с помощью ЛФК, массажа и других вспомогательных методов, и только в запущенной стадии требуется хирургическое вмешательство.

Что такое вальгусная и плосковальгусная деформация?

Вальгусная стопа – это изменение осей нижних конечностей, при котором стопа заваливается внутрь, а пяточная область и пальцы оттопыриваются наружу. При своевременной диагностике и выполнении всех рекомендаций врача, дефект поддается корректировке и формируется правильный свод стопы. Отсутствие лечения приводит к плосковальгусной деформации стопы и пожизненному изменению работы опорно-двигательного аппарата.

Признаки и симптомы вальгусной деформации у ребенка

Плосковальгусные стопы у детей диагностируются к 1-1,5 годам, когда малыш начинает самостоятельно ходить. При врожденной патологии ортопед заметит отклонение от нормы уже на 2-3 месяце жизни малыша.

Родители могут сами распознать начало недуга, заметив, что ребенок неправильно наступает на ножку, смещая центр тяжести внутрь. Походка может быть неуклюжей, косолапой, наблюдается выраженное плоскостопие. Если ребенка поставить прямо и свести вместе колени, между стопами образуется расстояние 4-5 сантиметров. При развитии деформации с двух сторон, голени приобретают очертания буквы «Х». В народе бытует сравнение этой патологии с «целующимися коленками» (смотрите фото).

Вальгусная деформация стопы

Неправильное распределение нагрузки приводит к быстрой усталости ребенка, часто он предпочитает пассивные игры, избегает физических нагрузок. Старшие дети часто жалуются на боли в голени, суставах и позвоночнике, к вечеру может появляться отечность стоп. Постепенно пальцы и пятки деформируются и отклоняются наружу, кожа на стопах утолщается, появляются мозоли. Обувь у ребенка с такой деформацией стопы снашивается неравномерно – внутренняя часть подошвы стирается быстрее.

Анатомическое и функциональное плоскостопие и их причины

У всех новорожденных наблюдается анатомическое плоскостопие, так как мышцы, связки и сухожилия постоянно расслаблены. Когда ребенок начинает вставать и пробует ходить, связочный аппарат укрепляется, и формируется правильный свод стопы. Если этого не происходит, ортопеды говорят о развитии функционального плоскостопия.

Причины развития плоскостопия у детей раннего возраста:

• Последствия недостатка кальция и других микроэлементов во время беременности. Женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.
• Генетический фактор. Патология может передаваться по наследству, поэтому если плоскостопие присутствует у родителей, следует уделить должное внимание профилактике деформации стопы у ребенка.
• Перенесенный рахит. Одна из причин патологического формирования стопы – нехватка витамина Д. Кости размягчаются, происходит искривление опорно-двигательного аппарата, свод стопы уплощается.

Некоторые родители гордятся, что их малыш рано начинает ходить, но всему свое время – и в полугодовалом возрасте поощрять попытки опираться на ножки не стоит

• Ранняя постановка на ножки. Хотя малышу может нравиться опираться на ножки, не стоит позволять ему это делать раньше 7-8 месяцев.
• Неправильно подобранная обувь – слишком свободная или сдавливающая ногу, на плоской подошве. Не стоит покупать обувь для ребенка «на вырост» (запас допускается максимум на один размер), так как стопа будет находиться в свободном положении. Ходьба босиком по плоской поверхности (дома по полу).
• Спровоцировать плосковальгусную установку стоп могут следующие заболевания: ДЦП, полиомиелит, ожирение, врожденный вывих бедра. Различные травмы стопы, длительное нахождение в гипсе.

Степени развития патологии

Различают четыре степени развития плосковальгусного искривления стоп:

1. Первая степень – малыш выворачивает стопы не более, чем на 15 градусов. Это начальная стадия деформации, при серьезном подходе к лечению вальгус хорошо поддается корректировке, и стопа полностью выправляется.
2. Вторая стадия характеризуется отклонением стопы на 15-20 градусов. Для лечения потребуется немного больше времени и усилий.
3. При третьей степени отклонение составляет 20-30 градусов. Требуется продолжительное лечение (использование ортопедической обуви, массаж, ЛФК, физиопроцедуры).
4. Четвертая – самая тяжелая, искривление стоп более 30 градусов. При отсутствии эффекта от комплексного лечения проводится хирургическая коррекция нижних конечностей.

Методы лечения

Для достижения стойкого положительного результата, следует уделить должное внимание лечению. Оно должно быть комплексным и длительным, после появления первых результатов ни в коем случае нельзя прекращать лечить малыша. От приложенных усилий и упорства родителей зависит нормальная походка и здоровье ребенка. Ниже рассмотрены основные виды исправления вальгусной деформации нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Медицинские препараты при Х-образном искривлении нижних конечностей применяют для снятия воспаления и обезболивания суставов, однако невозможно избавиться от болезни только при помощи медикаментозной терапии. Обычно специалист назначает внутрисуставное введение лекарств (Алфлутоп, Дипроспан и другие).

Ортопедическое лечение с применением приспособлений и выбор обуви для детей

По назначению врача для лечения вальгусного искривления стоп возможно применение специальных ортопедических приспособлений – различных фиксаторов, бандажей и шин. Обязательное условие для достижения стойкого положительного результата – ношение ортопедической обуви.

На качественной ортопедической детской обуви экономить нельзя

Выбирая такую обувь, нужно обратить внимание на следующие пункты:

• обувь должна быть из натуральных, дышащих материалов;
• ребенок должен чувствовать себя в ней комфортно, нигде не должно давить или натирать;
• обязательно наличие жесткого, высокого задника, чтобы голеностопный сустав и пятка были зафиксированы в правильном положении;
• наличие застежек, регулирующих обувь по ширине стопы;
• наличие небольшого, широкого каблука, в идеале – «каблука Томаса» (с внутренней стороны стопы он чуть-чуть длиннее, чем с наружной).

Лечебная физкультура и упражнения для ежедневного выполнения в домашних условиях

При регулярном выполнении упражнений, занятий ЛФК в комплексе с другими методами, терапия оказывает хороший эффект и поможет исправить заваливание стоп.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно, вот некоторые из них:

• попеременная ходьба на носочках и ходьба на пятках (сначала с поднятыми, затем поджатыми пальцами ног) в течение 5 минут;
• сидя на полу с вытянутыми ногами сжимать и разжимать пальцы ног;
• можно предложить ребенку попробовать поднять с пола различные мелкие предметы;
• хождение по неровной поверхности, например, можно принести домой речную гальку или приобрести массажный коврик;
• хождение на наружном крае стопы;
• катание ногами деревянного валика или маленького шарика;
• вращение ступнями слева направо и наоборот.

Массаж и физиотерапия

Массаж выполняется дома, курсами по 2-3 недели, затем перерыв. Это поможет укрепить мышцы и снять с них напряжение, специальных навыков для этого не требуется. Общее время проведения массажа – 20-30 минут. Начинать следует с общего массажа – ребенок в положении лежа на животе, руки вытянуты вдоль тела, голова повернута на бок. Движения рук не должны причинять боли малышу:

• легко поглаживать ладонями вдоль спины, постепенно усиливая нажатие;
• похлопывать спинку ребром ладони, несильно пощипать;
• перебирать складки кожи по направлению от поясницы к плечам;
• закончить массаж спины поглаживаниями;
• поглаживать ноги от пяток к ягодицам и обратно, легко пощипывать;
• размять голени и бедренные мышцы;
• закончить поглаживанием ног.

Большой терапевтический эффект при вальгусной стопе несут массажные процедуры

После общего массажа, когда все мышцы достаточно расслаблены, перейти к основной задаче – воздействию на проблемную зону стоп. Необходимо удобно усадить малыша на диван или в кресло, при необходимости подложить под спину подушку. Мама или папа должны выполнять движения:

• растирать ступни ребром ладони, постепенно увеличивая нажатие;
• большим пальцем руки «рисовать» цифру 7 на подошве;
• одной рукой придерживать ногу за пятку, второй – растирать голеностопный сустав;
• легко потянуть ногу за пальцы «на себя».

При необходимости врач может назначить физиотерапию, например: магнитотерапию, иглоукалывание, электрофорез, парафиновые обертывания. Это улучшит обмен веществ в проблемной зоне и поможет добиться полного усвоения лекарственных средств.

Хирургическое вмешательство

В исключительных случаях, когда комплексная терапия не дает результата, родителям предлагают решить проблему хирургическим путем. Современные методы, применяемые при операции, позволяют обходиться без металлических конструкций и ношения гипса. Врач корректирует направление связок и выравнивает угол расположения стоп. После коррекции следует восстановительный период и обязательное ношение ортопедической обуви.

Обычно на второй день после проведения операции маленький пациент может самостоятельно вставать и ходить.

Можно ли полностью вылечить деформацию?

При своевременном обращении к специалисту и серьезном подходе к лечению, выправить вальгусную постановку стоп вполне возможно. При этом лечение должно быть начато до двухлетнего возраста, тогда к школе можно полностью избавиться от вальгусного искривления стоп. У детей старше 2 лет и с запущенной деформацией нижних конечностей до конца вылечить недуг довольно сложно, но можно намного улучшить ситуацию.

Какие могут быть последствия если не лечить искривление?

Плосковальгусные стопы у детей не выправятся сами по себе, поэтому симптомы патологии нельзя оставлять без внимания. Такое отклонение стоп приводит к изменению во всем опорно-двигательном аппарате. Из-за неравномерно распределяющейся нагрузки возникают проблемы с коленными и тазобедренными суставами, а также с позвоночником. У ребенка не только портится походка, но и становятся невозможными физические нагрузки (бег, активные игры), т. к. это вызывает боль и воспаление в суставах.

Профилактика патологии

Ежедневное хождение по массажному коврику пойдет на пользу даже здоровому ребенку (рекомендуем прочитать: )

• Начиная с периода новорожденности, необходимо наблюдать за развитием ножек малыша, осматривать их на предмет наличия травм, делать легкий массаж и гимнастику. Своевременно проходить профилактические осмотры у ортопеда, а при его отсутствии – у хирурга.
• Не следует слишком рано ставить малыша на ножки – для неокрепших мышц ног и суставов это огромная нагрузка. Когда он почувствует силу, сам будет пробовать вставать, придерживаясь за опору. По этой же причине нежелательно использование ходунков и прыгунков, как минимум до восьмимесячного возраста.
• Особое внимание нужно уделить походке – она должна быть правильной и соответствовать возрасту. При малейших сомнениях следует проконсультироваться у специалиста.
• Детская обувь должна быть качественной, с небольшим каблуком и ортопедической стелькой (рекомендуем прочитать: ). С семи месяцев, когда ребенок начнет самостоятельно вставать на ножки, рекомендуется одевать ему легкие сандалии с жестким задником, так стопа будет зафиксирована в правильном положении, нагрузка на мышцы и суставы будет распределена равномерно. Если имеется деформация стоп 1-2 степени, желательно приобретать ортопедическую обувь в специализированных магазинах и аптеках.
• Профилактика рахита. Ребенок должен достаточно времени проводить на улице, так как витамин Д образуется в коже под действием солнечных лучей. В целях профилактики можно давать ребенку витамин Д в дозировке, назначенной врачом. Необходимо обеспечить полноценное, сбалансированное питание.
• Летом полезно давать ребенку побегать босиком, мелкие камешки оказывают массажный эффект. Дома ежедневно в течение нескольких минут использовать массажный коврик с различными неровностями.
• Физические упражнения укрепляют опорно-двигательный аппарат и предупреждает развитие плоскостопия. По возможности можно записать ребенка на плавание или в спортивную секцию (рекомендуем прочитать: ).