Трихомоноз симптомы и возбудитель. Трихомониаз
Заражение происходит чаще всего при половом контакте. У носителей симптомы трихомониаза не проявляются, поэтому зачастую носитель может сам не подозревать о заражении. Так как трихомонады живут именно в половых путях, вероятность заразиться при анальном и оральном сексе достаточно мала. Возможно заразиться трихомониазом при контакте с вещами больного (например, вытираться одним и тем же полотенцем, пользоваться одной мочалкой), однако в связи с тем, что трихомонада очень нестойка к воздействиям внешней среды, бытовое заражение происходит чрезвычайно редко. Инкубационный период в среднем занимает от 10 до 30 дней.
Симптомы заболевания
Трихомонада далеко не всегда вызывает неприятные симптомы; довольно часто заболевание проходит бессимптомно. Носителями чаще всего становятся мужчины, однако могут становиться и женщины. Однако даже при отсутствии неприятных симптомов могут развиваться различные осложнения.
Симптомы трихомониаза в основном неспецифичны и характерны для многих урогенитальных заболеваний.
У мужчин:
- Боль во время мочеиспускания, жжение.
- Воспаление мочеиспускательного канала, часто — предстательной железы (простатит), придатков яичка (эпидидимит).
- Появление различных выделений из мочеиспускательного канала
У женщин:
- Пенистые выделения из влагалища белёсого, желтоватого цвета.
- Зуд, жжение, резь в области половых органов.
- Неприятные ощущения, боли и рези во время мочеиспускания, также во время полового акта.
- Покраснение (гиперемия) и повреждения слизистой гениталий.
При отсутствии лечения может возникать хроническая форма заболевания. Неправильное лечение может привести к развитию у возбудителей устойчивости к противомикробным препаратам. Осложнения трихомониаза включают в себя развитие бесплодия, причём как у мужчин, так и у женщин, патологий при беременности и развитии плода. Трихомониаз может увеличивать вероятность рака шейки матки, заражения ВИЧ. Осложняться трихомониаз может и другими заболеваниями мочеполовой системы (простатит у мужского пола, бартолинит и цистит у женского). Также в клетках трихомонады могут обитать гонококки и бледные трепонемы – бактерии, являющиеся возбудителем гонореи и сифилиса, поэтому заражение трихомониазом может быть сопряжено с другими инфекциями, достаточно опасными и неприятными.
Лабораторная диагностика
Существуют разнообразные методы диагностики трихомонады, не все из них дают стопроцентный результат при однократном исследовании, поэтому для большей надёжности лучше сочетать несколько различных методов.
Трихомониаз необходимо лечить даже при бессимптомном развитии заболевания. Если один из половых партнёров заражён трихомониазом, то другой обязательно должен пройти диагностику. До его завершения необходимо воздержаться от половых контактов. Лечить заболевание самостоятельно, а тем более народными методами, крайне опасно: тогда у трихомонады может развиться устойчивость к противомикробным препаратам, и вылечить её станет гораздо сложнее.
В основном лечение основано на применении противотрихомонадных препаратов внутрь. Другие способы, например, влагалищные таблетки, малоэффективны, хотя могут использоваться для смягчения симптомов. Обычно для приёма внутрь применяют препараты из группы нитроимидазолов. Чаще всего используют метронидазол, иногда и другие препараты (например, тинидазол). Если в течение двух месяцев анализы при неоднократных повторах были отрицательными – значит, заболевание можно считать вылеченным.
Итак, трихомониаз – это достаточно опасное заболевание, требующее серьёзного внимания. Несмотря на возможность бессимптомного течения болезни, профилактике и лечению трихомониаза необходимо уделить серьёзное внимание из-за возможного возникновения осложнений.
Урогенитальный трихомоноз, или трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis). В большинстве случаев возбудитель проникает в человека половым путем, особенно – при случайных половых контактах. Известны случаи инфицирования через личные принадлежности, которые уже использовал ранее зараженный человек.
Трихомонада – микроорганизм, относящийся к типу Простейших, способный ко всем основным жизненным видам организации: движению, размножению, обмену веществ, питанию и т.д. Форма микроба напоминает своим видом грушу, но постоянно меняется вследствие движения и встречи препятствий. Обычные размеры влагалищной трихомонады до 20 мкм, иногда попадаются особи до 35 мкм.
Обратите внимание: более крупные формы характерны для хронической стадии болезни.
Питается возбудитель болезни методом фагоцитоза. Размножение идет путем продольного или множественного деления. Трихомонада способна переходить в неподвижную стадию, устойчивую к неблагоприятным условиям внешней среды, так как активная форма очень чувствительна к изменениям температурных параметров обитания. Также губителен для микроба солнечный свет.
Химический состав среды (кислая, нейтральная, слабощелочная) переносится патогенным возбудителем хорошо.
Влагалищная трихомонада обитает в мочеполовой системе человека. При проникновении далеко не всегда вызывает клинические проявления заболевания, так как ей успешно противостоит иммунитет. В этом случае имеем дело с трихомонадоносительством.
Воспаление мочеиспускательного канала – трихомонозный , возникает при повышенной активности (вирулентности) и ослаблении организма. К последнему относятся переохлаждения, тяжелые заболевания, нарушения питания.
Обратите внимание: в изолированном варианте трихомоноз встречается не так часто. Обычно сочетается одновременно несколько инфекций ( , ).
Где в организме обитает трихомонада
Клиническая картина трихомонозных поражений неспецифична. Проявления уретрита одинаковы при разных видах возбудителя (гонококках, хламидиях, трихомонадах).
Иммунитет к трихомонозу не развивается.
Период инкубации (от заражения до проявлений) в среднем длится 10 дней, иногда – до месяца.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Больной предъявляет жалобы на симптомы уретрита:
- болевые ощущения при мочеиспускании;
- учащение позывов к мочеиспусканию;
- появление выделений (слизистых, водянистых, пенистых, гнойных) из мочеиспускательного канала;
Трихомонозный процесс может распространиться на:
- предстательную железу;
- семенные пузырьки;
- придатки яичка;
- бульбоуретральные железы;
- парауретральные протоки;
- железы крайней плоти;
- мочевой пузырь;
- почечные лоханки;
- кожу головки полового члена (баланопостит);
- крайнюю плоть.
Самыми частыми осложнениями трихомоноза являются воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление придатков яичка (эпидидимит).
При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:
Часто попутно возникают остроконечные кондиломы.
Патологический процесс развивается в:
- мочеиспускательном канале;
- шейке матки;
- железах преддверия влагалища;
- полости матки;
- маточных трубах.
В железах преддверия влагалища из-за отека перекрываются выводные протоки, и образуется «ложный» абсцесс.
Если болезнь затрагивает шейку матки (), то возникает отечность шейки матки, сопровождающаяся обильными выделениями. Часто образуются эрозии.
Обратите внимание: хронический вариант болезни проходит бессимптомно, или со «смазанной» картиной.
Способы определения болезни, лабораторная диагностика
Диагноз трихомониаза ставят на основании комплексного обследования пациента, включающего:
- сбор жалоб больного;
- данные осмотра;
- лабораторную диагностику.
Трихомоноз не дает никаких специфических проявлений. Симптомы одинаково характерны для большинства . Поэтому, в диагностике основное значение имеют данные лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика трихомоноза
Нативные препараты исследуются с целью определения живых трихомонад. Капля человеческих выделений помещается на предметное стекло микроскопа с двумя каплями физиологического раствора. На смесь накладывается покровное стекло и под микроскопом проводится анализ.
Обнаружение трихомонад необходимо проводить как можно скорее после забора материала, не допускать воздействие на него высоких или низких температур, высушивания, так как в этих условиях микроорганизмы быстро погибают.
Важно: специфическая особенность трихомонад – их движение. Одновременно можно наблюдать качание, толчкообразные рывки,
В случае отсутствия у больного возбудителей в анализе, но при выраженных клинических симптомах проводят дополнительный вариант микроскопии: первую струю мочи подвергают центрифугированию, и после появления в ней нитей, хлопьев, крошек, пипеткой отбирают эти элементы. В них часто удается обнаружить и идентифицировать возбудителя.
Необходимо соблюдать температурный режим исследования:
- пробирку с материалом держать в стакане теплой воды;
- использовать теплое предметное стекло.
Обнаружению патогенных трихомонад способствует применение методов окрашивания биоматериалов.
В случаях бессимптомного течения может применяться культуральный метод.
Лечиться необходимо как в случае имеющихся жалоб, так и без них, но при обнаружении возбудителя, так как бессимптомный носитель может являться источником заражения.
Профилактическая терапия носительства также необходима во избежание рецидивов болезни у пролеченных пациентов без клинических проявлений.
Применяемые для лечения большинства урогенитальных инфекций антибиотики и сульфаниламидные препараты неэффективны против трихомоноза.
В терапии используется Метронидазол (Флагил, Трихопол). Разработаны схемы приема препарата в зависимости от формы заболевания.
Обратите внимание: в 90-98 % случаев удается добиться выздоровления после курса лечения трихомоноза.
Для облегчения воспалительных процессов применяется местное воздействие промыванием мочеиспускательного канала растворами Нитрата серебра, Оксицианида ртути, Этакридином. Затем в канал вводится Осарсол с Борной кислотой и Глюкозой.
Эффективно проявляет себя Гексаметилентетрамин, Левомицетин с Борной кислотой. Эти составы вводятся в мочеиспускательный канал и во влагалище.
Лечение трихомоноза дополняется применением Тинидазода, Нитазола.
Критерием излеченности считаются отрицательные лабораторные анализы при неоднократных повторах в течение 2-х месяцев.
Физиотерапевтические процедуры могут применяться до полного исчезновения неприятных ощущений.
Важно помнить, что трихомоноз передается половым путем, поэтому лучшим способом защиты от заражения является сохранение чистоты отношений. Случайные, беспорядочные половые связи никогда хорошо для здоровья не заканчиваются.
(трихомоноз) – половая инфекция, вызывающая воспаление органов мочеполовой системы. Проявляется признаками кольпита, уретрита, цистита, проктита. Часто сочетается с другими генитальными инфекциями: хламидиозом, гонореей, микоплазмой, кандидозом и т. д. В острой стадии отмечаются обильные выделения из влагалища, зуд и жжение – у женщин и болезненность при мочеиспускании – у мужчин. При отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму и в дальнейшем может служить причиной простатита, бесплодия, осложненной беременности и родов, детской патологии и смертности.
Общие сведения
(или трихомоноз) урогенитальный является заболеванием исключительно мочеполовой системы человека. Возбудитель трихомониаза – влагалищная (вагинальная) трихомонада, передающаяся половым путем.
Органы–мишени трихомониаза у мужчин - это уретра, простата, яички и их придатки, семенные пузырьки, а у женщин - влагалище, влагалищная часть цервикального канала, мочеиспускательный канал. Влагалищная трихомонада у женщин обнаруживается чаще по причине более выраженных проявлений трихомониаза и более частого посещения врача в профилактических целях. В основном, трихомониазом заболевают женщины репродуктивного возраста от 16 до 35 лет. Во время родов заражение трихомониазом новорожденного от больной матери происходит примерно в 5% случаев. У новорожденных трихомониаз протекает в легкой форме из-за особенностей строения эпителия и способен самоизлечиваться.
У мужчин, обычно, присутствие трихомонад не вызывает явной симптоматики трихомониаза, они зачастую являются носителями трихомонад и, не испытывая явного недомогания, передают инфекцию своим половым партнерам. Трихомониаз может быть одной из причин негонококкового уретрита, хронического простатита и эпидидимита (воспаления придатка яичка), способствовать развитию мужского бесплодия из-за снижения подвижности и жизнеспособности сперматозоидов.
Заражение трихомониазом в основном происходит при половых контактах. Бытовым путём - через загрязненное больным бельё, полотенца, купальники трихомониаз передается крайне редко.
Число заболеваний, связанных с трихомониазом, велико. Трихомониаз часто выявляется с другими возбудителями ИППП (гонококками , хламидиями , уреаплазмами , грибами рода кандида , вирусами герпеса). В настоящее время считают, что трихомонады способствуют развитию диабета , мастопатии , аллергии и даже онкологических заболеваний.
Биологические особенности возбудителя трихомониаза
Трихомонады закрепляются в клетках слизистой оболочки мочеполового тракта и вызывают там воспалительный процесс. Продукты жизнедеятельности трихомонад отравляют организм человека, снижают его иммунитет.
Трихомонады могут обитать в половых органах и даже в кровяном русле, куда проникают через лимфатические пути, межклеточные пространства с помощью фермента - гиалуронидазы. Трихомонады чрезвычайно приспособлены к существованию в организме человека: могут менять форму, маскироваться под клетки плазмы крови (тромбоциты, лимфоциты) - что затрудняет диагностику трихомониаза; «цеплять» на себя других микробов и этим способом уклоняться от иммунной атаки организма.
Микроорганизмы (гонококки, уреаплазмы, хламидии, грибы рода кандида, вирусы герпеса, цитомегаловирус), попадая внутрь трихомонад, находят там защиту от действия лекарств и иммунной системы человека. Подвижные трихомонады могут разносить других микробов по мочеполовой системе и по кровеносным сосудам. Повреждая эпителий, трихомонады снижают его защитную функцию, и облегчают проникновение микробов и вирусов, передающихся половым путем (в том числе ВИЧ).
Трихомонадоносительство выделяют как форму трихомониаза, при которой возбудитель выявлен лабораторно, но проявления заболевания отсутствуют. Это деление условно, так как разные формы трихомониаза могу переходить друг в друга. Стертые формы трихомониаза играют большую роль в распространении заболевания. Обитающий в мочеполовой системе возбудитель является источником заражения партнёра при половом акте и собственного повторного инфицирования.
Трихомониаз опасен своими осложнениями, т. к. увеличивает риск передачи других инфекций (в том числе ВИЧ), патологий беременности (преждевременные роды , мёртворождение), развитие бесплодия (мужского и женского), рака шейки матки , хронических заболеваний мочеполовой системы. При наличии сходных симптомов и даже при отсутствии их необходимо обследоваться на трихомониаз, и возможно другие ИППП. Это важно для женщин, планирующих беременность, для половых партнёров - трихомонадоносителей и больных трихомониазом; для всех, ведущих активную сексуальную жизнь.
Самолечение трихомониаза может привести к противоположному результату: трихомонады переходят в более агрессивную форму, начинают активнее размножаться, болезнь при этом приобретает скрытые или атипичные формы. Диагностировать и лечить трихомониаз в этом случае бывает гораздо сложнее.
Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза заключается в обнаружении возбудителя с помощью различных методов.
На основании жалоб больных и осмотра можно заподозрить наличие трихомонад. При осмотре у больных трихомониазом женщин наблюдаются признаки воспаления - отек и гиперемия вульвы и влагалища. При проведении кольпоскопии может наблюдаться симптом «земляничного цервикса»: покраснение слизистой с точечными и очаговыми кровоизлияниями на шейке матки. Отмечается дисплазия эпителия, иногда возможно появление атипичных эпителиальных клеток.
Достоверно трихомониаз выявляется с помощью лабораторных методов:
- микроскопии исследуемого материала (у женщин – мазки из влагалища и уретры, у мужчин - мазки из уретры);
- культурального (микробиологического) метода с использованием искусственных питательных сред;
- иммунологического метода;
- ПЦР – диагностики.
Трихомониаз у мужчин диагностируется труднее, из-за отсутствия симптоматики, кроме того трихомонады при таком течении заболевания находятся в нетипичной амебовидной форме. Перед планированием беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование на ИППП, в том числе на трихомониаз.
Лечение трихомониаза
Лечение трихомониаза проводят венерологи, гинекологи и урологи. Оно необходимо проводить при любых формах заболевания вне зависимости от наличия или отсутствии проявлений. Лечение трихомониаза нужно проводить одновременно для половых партнеров (даже при отрицательных анализах одного из них). Лечение трихомониаза только у одного из половых партнеров оказывается неэффективным, т. к. может происходить повторное заражение после лечения. Выработка антител против возбудителя трихомониаза не образует стойкого иммунитета, после лечения можно снова заболеть при повторном заражении.
Лечение трихомониаза необходимо сочетать с лечением других ИППП, которые часто сопровождают заболевание.
Трихомониаз считают излечённым, когда возбудитель при диагностике не выявляется, и клинических симптомов не наблюдается. Половая жизнь во время лечения исключается. Необходимо сообщать своему половому партнеру о наличии трихомониаза и других ЗППП, о необходимости обследования и лечения.
Результат лечения трихомониаза зависит от нормализации микрофлоры мочеполовой системы и организма в целом. У женщин с этой целью используют вакцину против из инактивированных ацидофильных лактобацилл. Возможно назначение иммуномодулирующих препаратов.
По статистике, более 10% населения планеты подвержены этой патологии. Каждый год регистрируется более 160 миллионов случаев заражения. Лечение заболевания должен определять специалист, исходя из формы патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Возбудитель
Диагностика
Урогенитальный вид болезни диагностируют с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования, которые дают возможность выявить возбудителя. Симптомы, описанные пациентом, и его осмотр не позволяют составить полную клиническую картину болезни. Диагноз, поставленный таким образом, требует подтверждения следующими анализами:
- микроскопия мазка из мочеиспускательного канала;
- микробиологический анализ (когда возбудитель заболевания помещается для исследования в специальную искусственную среду);
- иммунологическое исследование;
- метод полимеразной цепной реакции.
Выделение возбудителя инфекции у мужчин затруднено тем, что трихомонада способна принимать амебовидную форму. Для того чтобы диагностика была максимально точной, перед ее проведением нужно соблюдать определенные правила:
- В течение 2–3 дней перед обследованием ограничить половую жизнь.
- Исключить применяемые средства для интимной гигиены (за исключением мыла).
- Отказаться от употребления медицинских препаратов.
- За несколько часов до посещения специалиста воздержаться от опорожнения мочевого пузыря.
Так как урогенитальный трихомониаз – болезнь, которая может протекать бессимптомно, единственным точным способом установить ее наличие является лабораторная диагностика.
Симптомы у мужчин
Органами, которые чаще всего поражает трихомоноз, являются: мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, предстательная железа и яички. В некоторых случаях симптомы заболевания не проявляются, тогда мужчина выступает в роли переносчика через сексуальный контакт. Когда трихомонады пребывают в организме слишком длительный период, появляются осложнения в виде негонококкового уретрита, хронического воспаления предстательной железы и придатков яичка.
Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 200 дней. Признаки трихомоноза проявляются не сразу. Как правило, симптомы заболевания становятся выраженными при снижении иммунитета или наличии в организме другой инфекции.
Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от его формы. Урогенитальный трихомониаз может протекать в таких формах:
- острая;
- хроническая;
- трихомонадоносительство.
Болезнь у сильного пола проявляется чувством жжения при мочеиспускании. Неприятные симптомы могут распространиться на головку пениса, зону промежности, поясницу, прямую кишку.
Симптомы, которые возникают у мужчин при появлении осложнений: покраснение, отек крайней плоти, появление на пенисе ссадин и ранок. В среднем, у 10% больных возникают трихомонадные эпидидимиты.
Симптомы, сопровождающие это заболевание: повышенная температура, болезненные ощущения в яичках. Еще одним осложнением трихомоноза является простатит, при котором наблюдается тяжесть, боль в заднем проходе и промежности.
Симптомы у женщин
Статистика показывает, что у женщин признаки более выражены, чем у мужчин. В данном случае влагалищная трихомонада (лат. Trichomonas vaginalis ) сконцентрирована в матке. Однако симптомы затрагивают внешние половые органы. В частности, это покраснение гениталий, их зуд и отечность.
Отмечаются и следующие проявления:
- значительные выделения слизи;
- постоянные незначительные кровотечения, изъязвления;
- пенистые и водяные выделения, имеющие неприятный резкий запах рыбы;
- болевые ощущения в процессе половых контактов;
- возможно увеличение объемов живота в области матки.
Цвет выделений может быть белым или желто-зеленым. Как правило, они сопровождаются зудом в области гениталий. Он может распространяться на внутреннюю поверхность бедер.
Жжение и зуд может отмечаться и по всей длине влагалища. Если ощущения значительные, то они могут сопровождаться болевыми ощущениями и вагинальными кровотечениями. Часто это же наблюдается при мочеиспускании. В отдельных тяжелых случаях ощущения зуда в области промежности сочетается с отеком половых губ.
Способы передачи
Вопреки распространенному мнению, трихомоноз передается не только половым путем. Среди способов передачи заболевания можно выделить:
- половой контакт (орально-генитальный, традиционный, анальный);
- бытовой путь (возбудитель редко передается через предметы личной гигиены, в бане или сауне, однако такие случае все же бывают).
Контактным путем (через рукопожатие, например) бактерии не передаются. Домашний скот, птицы и другие животные также не переносят болезнь.
Лечение
Лечить урогенитальный трихомониаз нужно исключительно под наблюдением специалиста, который контролирует его течение периодическим проведением лабораторных исследований. Вылечить патологию самостоятельно невозможно, так как для устранения возбудителя нужны специальные медицинские препараты. Назначение медикаментов осуществляется, исходя из формы заболевания и характера его течения.
Лечить инфекцию следует противотрихомонадными средствами, которые уничтожают патогенные бактерии. Терапия осуществляется препаратами общего и местного воздействия.
Лекарственные средства общего назначения устраняют бактерии изнутри, в то время как местные медикаменты помогают вылечить такие симптомы, как покраснение, зуд и отечность. Отдельное применение наружных средств местного воздействия не является эффективным, так как способно лечить патологию лишь симптоматически, не устраняя причину болезни.
Если в ходе лечения назначены антибиотики, их нужно применять курсом, который нельзя прерывать, даже если признаки инфекции исчезли. Как правило, вылечить трихомоноз, протекающий без осложнений, можно за две недели.
Если заболевание сопровождается другими инфекциями, этот период может существенно отличаться. Когда болезнь находится в запущенной форме, терапия должна продолжаться до тех пор, пока симптомы болезни не пройдут. После окончания курса приема медикаментов нужно провести лабораторные исследования, которые должны подтвердить, что болезнь удалось вылечить. Обязательным условием успешной терапии является соблюдение следующих правил:
- На период медикаментозной терапии половые контакты нужно ограничить.
- Следует воздержаться от употребления острых, слишком жирных, жареных и соленых блюд.
- Нужно исключить употребление алкоголя.
- Ежедневно соблюдать правила личной интимной гигиены.
Так как возбудитель заболевания передается половым путем, инфекцию нужно лечить совместно с половым партнером, даже если видимых проявлений болезни у него нет.
Чтобы уничтожить вагинальную трихомонаду, врач назначает антибиотики, которые, подавляя болезнетворную микрофлору, разрушают также полезные микроорганизмы, поэтому такие препараты нужно принимать в комплексе с продуктами, содержащими бифидобактерии, чтобы предупредить возникновение дисбактериоза кишечника.
Помимо этого, для предупреждения появления вторичных инфекций назначаются иммуномодуляторы, которые повышают иммунитет и сопротивляемость организма патогенным организмам. К таким средствам можно отнести китайский лимонник, настойку эхинацеи или женьшеня. Эти препараты укрепляют организм и поднимают тонус. Дополнительными мерами при лечении являются массаж простаты, физиотерапевтические процедуры и инстилляция мочеиспускательного канала. Успешным окончанием терапии считают отсутствие в анализах мужчины признаков возбудителя в течение двух месяцев.
Профилактика
Профилактические меры:
- применение контрацептивов барьерного типа при традиционном, анальном, орально-генитальном сексуальном контакте;
- регулярное посещение специалиста с целью профилактического обследования;
- при случайном разрыве барьерного контрацептива следует проводить обработку полового органа местными антисептическими препаратами;
- недопущение терапии этого и других ЗППП без согласования с врачом.
Соблюдение этих несложных правил позволит значительно уменьшить риск заражения, осложнений и сопутствующих инфекций.
Лечение народными средствами
Применение средств народной медицины возможно лишь в качестве дополнительной терапии. Возлагать надежды на устранение инфекции в домашних условиях без использования лекарственных препаратов и наблюдения врача может быть опасным и только усугубит положение. Среди средств, которыми можно дополнить медикаментозное лечение, можно выделить несколько эффективных рецептов.
Рецепт №1
Следует измельчить 2–3 средних зубчика чеснока и через марлю выдавить сок. Полученное средство пить по половине чайной ложки утром, в обед и вечером.
Рецепт №2
Натереть на мелкой терке четверть средней луковицы и несколько зубчиков чеснока. Смесь выложить на марлю и приложить к пораженной заболеванием головке пениса на 4 часа. Длительность курса составляет минимум 5 дней. Если от применения смеси появляются раздражения, следует добавить в нее мазь календулы.
Рецепт №3
Лист алоэ нужно измельчить и отжать с помощью марли сок. Средство принимают по 1 чайной ложке за полчаса до еды. Сок алоэ также может применяться для обработки пораженных участков половых органов.
Морфологические и тинкториальные свойства . Трихомонада представляет собой одноклеточный микроорганизм сложного строения. Ее тело чаще всего имеет грушевидную форму, но, может быть округлым или овальным, что связано с реакцией среды обитания, наличием ингибирующих факторов. Особая пластичность цитоплазмы позволяет клетке настолько изменять свою форму, что трихомонада может проникать в очень узкие проходы. Размеры трихомонад подвержены значительным колебаниям в зависимости от темпа размножения, условий роста и особенностей штамма. На переднем конце тела трихомонады имеется пучок из четырех свободных жгутиков, отходящих от блефаропластов, расположенных под внешней оболочкой. Трихомонады обладают активной подвижностью за счет движения свободных жгутиков и ундулирующей мембраны.
Культуральные свойства. В определенных условиях они образуют псевдоподии, обеспечивающие амебовидное передвижение. Обычным способом размножения является деление материнской клетки на две дочерние особи. Иногда происходит деление на 8-24 клетки и более по типу шизогонии. Множественное деление бывает чаще при неблагоприятных условиях обитания. Трихомонады не образуют цист или других форм устойчивости, обеспечивающих их сохранение вне человеческого организма.
Ферментативные свойства . На поверхности трихомонад - протеолитические ферменты (гиалуронидаза, амилаза, каталаза);
Антигенные свойства . Трихомонада имеет некоторые антигенные свойства, общие с тканями человеческого организма. Она сорбирует на своей поверхности некоторые белки плазмы крови (антигенная мимикрия), поэтому иммунная система не принимает трихомонаду за «чужака» и отвечает на ее внедрение и размножение очень слабо.
Факторы патогенности . Адгезины, гемолизины, протеазы.
Резистентность. Устойчивостью вне человеческого организма трихомонады не отличаются. Они быстро теряют жизнеспособность во внешней среде. От высушивания трихомонады погибают за несколько секунд, на них губительно действуют температуры выше 40°С, прямые солнечные лучи, медленное замораживание, различные антисептики. Даже слабый мыльный раствор моментально приводит к распаду трихомонад. В неразведенной влагалищной слизи на белье, губках трихомонады остаются живыми до ее высыхания. Они очень чувствительны к изменению осмотического давления
Источники и пути заражения.
У мужчин и женщин:
Половой (заболевание передается половым путем и диагностируется у 30–40% мужчин – сексуальных партнеров инфицированных женщин). Это инфекция нередко ассоциирована с другими распространенными ИППП.
У детей:
Прохождение через родовые пути больной матери;
Прямой половой контакт;
Бытовой (в исключительных случаях дети могут инфицироваться при нарушении правил личной
гигиены при уходе за ними);
В результате крупномасштабных научных исследований возможность инфицирования трихомониазом при купании в естественных водоемах, бассейне, мытье в бане в настоящее время полностью отвергается.
Патогенез. Урогенитальные трихомонады проникают в организм постепенно посредством контакта через межклеточные пространства в субэпителиальную соединительную ткань, а также лимфогенно через множественную сеть лимфатических щелей. Трихомонады фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки уретры, проникают в железы мочеиспускательного канала и лакуны.
Выраженного иммунитета после заболевания не наблюдается. Выявляемые у больных или переболевших трихомониазом сывороточные и секреторные антитела не способны обеспечить иммунитет.
Клиника. В зависимости от длительности заболевания и интенсивности реакции организма на внедрение возбудителя различают следующие формы трихомониаза:
свежая острая, подострая;
торпидная (малосимптомная);
хроническая (торпидное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев);
трихомонадоносительство (при наличии трихомонад отсутствуют объективные и субъективные симптомы заболевания).
Для хронического трихомониаза характерны периодические обострения, которые могут быть обусловлены половыми возбуждениями и эксцессами, употреблением алкоголя, снижением сопротивляемости организма, нарушениями функции половых органов и изменением рН содержимого влагалища или уретры. Основным очагом поражения при урогенитальном трихомониазе у мужчин является мочеиспускательный канал. Инкубационный период составляет 5-15 дней (возможны колебания от 1-3 дней до 3-4 недель). При острой форме воспалительный процесс протекает бурно, с обильными гнойными выделениями из уретры и дизурическими явлениями. При подостром уретрите симптомы незначительны, выделения из уретры в небольших количествах, серого или серовато-желтого цвета, моча в первой порции слегка мутная с умеренным количеством хлопьев. Для хронической формы трихомонадного уретрита у мужчин, которая встречается чаще всего, характерна скудность объективных и субъективных симптомов или их полное отсутствие. Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются часто и представлены в виде простатита, везикулита и эпидидимита, которые но клинической картине отличаются от таковых гонорейной этиологии и протекают более бурно. При длительном течении возможно образование множественных стриктур уретры.
Лабораторна диагностика. Диагноз мочеполового трихомониаза устанавливается на основании клинических признаков заболевания и обнаружения в исследуемом материале трихомонад. Принципы диагностики трихомониаза: сочетанное использование различных способов диагностики, неоднократные исследования изучаемого материала, забор материала из разных очагов, правильная техника забора и транспортировка материала. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются следующие методы: микроскопия нативного препарата, микроскопия окрашенного препарата, люминесцентная микроскопия, культуральные, иммунологические, экспресс-метод (латекс-агглютинация), ПЦР.
Профилактика и лечение трихомоноза . Современные методы лечения больных трихомониазом основаны на использовании специфических противотрихомонадных средств. Лечению подлежат все больные, у которых обнаружены влагалищные трихомонады, независимо от наличии или отсутствия у них воспалительных явлений, а так же больные с воспалительными процессами, у которых при обследовании трихомонады не обнаружены, но простейшие обнаружены у половых партнеров или источников заражения.
Профилактика: - исключение случайных половых контактов;
Использование презервативов;
Соблюдение личной и половой гигиены;
Использование средств индивидуальной профилактики (спермицидные препараты, такие, как ноноксинол, уменьшают риск инфицированности T. vaginalis); - необходимости обследования и лечения полового партнера и использования презерватива при половых контактах до полного излечения.
