≡× МЕНЮ

• Радиаторы
• Отопление
• Газоснабжение
• Газопровод
• Водопровод

Повышенный мышечный тонус: причины, симптомы и лечение. Гипертонус мышц у взрослых

Вы сталкивались с таким понятием как ригидность? Так вот, ригидность – это твердость, жёсткость, неэластичность. Применительно к человеческому организму слово «ригидность» часто используется при характеристике состояния мышц. То есть, когда говорят о ригидности мышц, имеют ввиду резкое повышение их тонуса (гипертонус), твёрдость и сопротивление к нормальным сокращениям, свойственным здоровому человеческому телу.

Ригидность мышц шейного отдела и ее признаки

Ригидность мышц шейного отдела – это состояние гипертонуса мышц шеи. Состояние напряжения может проявляться в как мышцах сгибателях, так и разгибателях. Заподозрить наличие ригидности можно по скованным движениям человека, который поворачивает не голову, а весь корпус.

Признаками гипертонуса мышц шеи являются:

• боль, которая имеет ноющий или давящий характер;
• периодически болевой синдром с шеи распространяется в область плеч или голову;
• боль резко усиливается при попытках наклонах головы;
• при этом нет возможности производить полноценные движения головой или руками.

При жалобах на спазм мышц шеи врач проводит тест. Для этого пациента укладывают в горизонтальное положение в расслабленном состоянии. Врач кладет ладонь под голову больного и собственными усилиями старается подвести голову пациента к грудной клетке так, чтобы подбородок коснулся груди.

Если это удается, то все в порядке. Если состояние гипертонуса мышц шеи не позволяет это сделать, значит врач ставит диагноз – ригидность мышц шейного отдела. Такая устойчивая скованность мышц в затылочной части головы, области шеи и плеч может быть следствием ряда серьёзных патологий.

Причины возникновения гипертонуса мышц шеи

Ригидность мышц шейного отдела является следствием нарушением деятельности центральной и периферической нервных систем и требует особого внимание для выявления причины возникновения данного синдрома.

Вызвать расстройство нервной системы может травма головного мозга, осложнение вследствие воспалительного процесса или дистрофии позвоночника. При этом ригидность мышц может не иметь патологических последствий. Но в ряде случаев становится следствием тяжелого заболевания, требующего немедленной госпитализации и экстренного лечения.

Синдром ригидности мышц шеи может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артрит шейного отдела;
• растяжения и травмы шейного отдела;
• родовая травма у новорожденных;
• менингит;
• инсульт;
• энцефалит;
• паркинсонизм.

Знаете ли вы, что мукополисахариды участвуют в регенерации соединительной ткани и улучшают ее эластичность, что очень важно при остеохондрозе. Ознакомьтесь, как

правильно питаться для здоровья позвоночника

Боль в шейном отделе может быть симптомом ряда заболеваний. Как распознать причину боли и оказать первую помощь? В этом вам поможет статья.

Снять напряженность в околопозвоночных мышцах шеи, ослабить тонус спины поможет самомассаж с использованием домашних массажёров.

Возникновение ригидности затылочных мышц – это симптом опасных заболеваний

Существует ряд опасных для жизни человека заболеваний, сопровождаемых гипертонусом мышц шеи. Это могут быть либо воспаление головного мозга в результате инфекционного заражения, либо кровоизлияния в мозг.

Менингит

Менингит – инфекционное заболевание. Его диагностика затруднена в связи со схожестью с симптомами гриппа.

На фоне сильной головной боли, светобоязни, высокой температуры, слабости и сонливости в отличии от гриппа или ОРВИ при менингите будет наблюдаться ригидность мышц шейного отдела и характерные высыпания на коже.

Проявления симптомов не имеют четкой последовательности. При малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу для госпитализации.

Лечение проводится антибиотиками и при вовремя начатой терапии имеет благоприятный прогноз.

Инсульт

Инсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга, вызванное поражением участков мозга кровоизлиянием (геморрагическая форма) или полным прекращением кровоснабжения (ишемическая форма). Довольно часто встречается субарахноидальная форма инсульта, которой может возникать у людей любого возраста от младенцев до пожилых, так как при это форме заболевания кровоизлияние в мозг происходит в результате травмы головы.

Основные симптомы:

1. внезапная острая головная боль;
2. резкая слабость, онемение или паралич мышц лица и конечностей (обычно односторонний);
3. нарушение координации, речи, зрения, слуха и восприятия.

При малейшем подозрении на инсульт требуется немедленная госпитализация. Вовремя проведенная терапия, при необходимости хирургическое вмешательство, позволят спасти пострадавшего и увеличивают шансы его возвращения к обычной жизни.

Энцефалит

Воспаление головного мозга, вследствие инфекционного, аллергического или токсического поражения. Чаще всего поражение энцефалитом происходит из-за укуса клеща или даже комара, также возможно заражение воздушно-капельным или контактным путем от человека к человеку.

Отличительными симптомами проявление болезни являются: лихорадка, поражение верхних дыхательных путей, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, головные боли в области лба и глаз, светобоязнь, рвота, нарушения сознания, судороги, ригидность мышц и эпилептические припадки.

Больной с подозрением на энцефалит подлежит срочной госпитализации. Для лечения применяются симптоматические, противовоспалительные, противосудорожные, дезинтоксикационные, антибактериальные лекарственные средства.

Тяжесть течения заболевания и его исход зависят от иммунной защиты человека, от сопротивляемости организма и способности противостоять инфекции.

Паркинсонизм

Данное заболевание вызвано расстройством работы нервной системы, а также отравлением организма токсинами. Частым проявлением паркинсонизма является нарушение произвольных движений, тремор и ригидность мышц тела. Из-за этого любое движение больного требует дополнительных усилий.

Лечение подбирается индивидуально каждому пациенту. При сосудистой форме паркинсонизма показано хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию мозгового кровообращения. Медикаментозное лечение оказывает поддерживающую терапию и является пожизненным.

Перед врачом стоит задача определить истинную причину ригидности мышц шеи, основываясь на симптоматике.

При инфекционных поражениях головного мозга (менингит, энцефалит) синдром ригидности затылочных мышц появляется как осложнение при промедлении оказания помощи и непроведении должного лечения.

При функциональных нарушениях (инсульт, паркинсонизм) ригидность мышц является одним из первых симптомов поражения головного мозга.

Проблемы позвоночника и гипертонус мышц в шейном отделе

Часто ригидность мышц затылка возникает в связи с заболеваниями и травмами шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Чрезмерные нагрузки, неправильная осанка, патологические изменения позвонков, травмы и неправильный обмен веществ пагубно влияют на позвоночник – так развивается остеохондроз и его осложнения. Кроме ригидности мышц шеи остеохондроз шейного отдела может проявляться головокружением, болевым синдромом в голове и шее, чувством покалывания в руках и онемения в пальцах.

Лечение направлено на устранение мышечного спазма, нормализацию кровообращения и питания головного и спинного мозга. Кроме того назначаются препараты групп ноотропов, миорелаксантов, хондропротекторов.

После преодолегия острого периода болезни, как правило, рекомендуется провести курс массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Артрит шейного отдела

Кроме поражения суставов конечностей артрит способен вызывать воспалительные процессы и в позвоночнике. Проявляется артрит болевым синдромом, скованностью, при остром воспалительном процессе возможно повышение температуры.

Лечение направлено на снятие воспаления, мышечного спазма и восстановление структуры хряща. При наличии реактивного артрита, возникающего на фоне инфекционных заболеваний (кишечных, мочеполовых и пр.) лечение требует прежде всего устранения причины, при определении ревматоидного артрита терапия подразумевает поддерживающее лечение, так как ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание.

Растяжения и травмы шейного отдела

Травматические поражения шейного отдела приводят к растяжению мышечных волокон, связок, смещению позвонков и межпозвонковых дисков. Болевой синдром вызывает скованность и затруднение движения в области шеи.

Близкое расположение кровеносных сосудов и нервных волокон повышает риск их зажатия при смещении позвоночных дисков. Это в свою очередь способствует нарушению кровоснабжения головного мозга и защемлению нерва. Человек ощущает боль, головокружение и снижение чувствительности конечностей.

При лечении в первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя мышц и фиксацию шейного отдела, для чего рекомендуется постоянное ношение ортопедического воротника.

Кривошея

У ребенка гипертонус мышц шеи может быть вызван родовой травмой, которая приводит к вывиху шейных позвонков. При этом визуально заметна кривизна в шее и постоянный неестественный наклон или поворот головы. Кривошея может быть причиной нарушения зрения и слуха вследствие защемления кровеносных сосудов и нервных волокон. Также к кривошее приводит постоянное неправильное положение головы, вызванное профессиональной деятельностью.

Для лечения проводят курс массажа, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики, применяют специальные мази для расслабления мускулатуры. Лечение проводится под контролем врача во избежание негативных последствий, вызванных защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Часто гипертонус мышц как шейного отдела, так и мышц спины и конечностей наблюдается у новорожденных. Это вызвано нарушением работы периферической нервной системы. Гипертонус мышц шеи у младенцев приводит к затруднениям при попытках держать головку.

При осмотре невропатолог определяет степень напряжения мышц и назначает лечение. Рекомендуется провести курс массажа и лечебной гимнастики. При необходимости врач может добавить лекарственную терапию во избежание осложнений и отставания в развитии.

Лечение ригидности шейных мышц

Следует понимать, что ригидность мышц шеи – не заболевание. И поэтому выбор метода лечения ригидности шеи зависит от причины, вызвавшей расстройство мышечного аппарата.

Главная задача врача – выявление причины. При правильно установленном диагнозе для пациента и полноценном лечении выявленного заболевания ригидность устраняется самостоятельно.

Главная задача пациента – не заниматься самолечением, помнить о каких опасных заболеваниях для жизни может свидетельствовать синдром ригидность мышц шеи.

Не стоит забывать и о мерах профилактики: не допускать переохлаждения, разного рода инфекций, особенно во время осенне-зимнего периода, проявлять осторожность для избежания травм и при малейших подозрениях обращаться к врачу.

Что это такое?

Проблемы мышечного тонуса являются одним из проявлений болезней нервной системы. Среди них гипертонус считается наиболее распространённым заболеванием.

Мышечным тонусом называется остаточное напряжение основных мышечных групп при их расслаблении, а также во время повышенных физических нагрузок. Кроме того, это может быть часть сопротивления пассивным движениям при произвольной расслабленности мышц различных групп. Тонус мышц можно охарактеризовать как минимальное мышечное напряжение, сохраняющееся на фоне расслабленности и покоя.

Смена тонуса может быть вызвана болезненными состояниями и травматическими повреждениями разных уровней мышечной системы организма. В зависимости от того, какое конкретное нарушение имеет место, тонус может быть повышенным или пониженным. В клинической практике врачи чаще всего сталкиваются с понятием гипертонуса - повышенного тонуса мышц. Его общими признаками являются напряжение мышц, их избыточная плотность и малый объём движений. Человек чувствует некоторый дискомфорт, снижается амплитуда совершаемых им движений. Ему может стать лучше после массажа или механического растирания поверхности кожи. Умеренный гипертонус характеризуется мышечными спазмами, вызывающими острую боль. Более тяжёлые ситуации характеризуются уплотнениями мышц, в результате чего на механические воздействия реагирование достаточно болезненное.

Чем опасен гипертонус мышц?

Гипертонус мышц опасен в любом возрасте, но особенно опасен он для детей. Родителям обязательно надо реагировать на его проявления, поскольку если не принимать мер, возможны следующие последствия:

• стойкие нарушения нормальной координации движений;
• нарушения полноценного развития моторики движений;
• плохая осанка и тяжёлая походка;
• частые и сильные боли в поясничном отделе позвоночника;
• проблемы с речью на всех стадиях развития.

Также гипертонус мышц весьма опасен и у взрослых в любом возрасте. Он способен стать причиной таких последствий:

• нарушения нормальной координации движений;
• развитие стойких и сильных болей в мышцах и суставах;
• нарушения нормальной походки;
• тяжесть при осанке и движениях;
• нарушения нормального процесса кровообращения в мышцах.

Опасность гипертонуса мышечных групп ещё и в непредсказуемости времени его обнаружения. Последствия могут проявиться спустя много лет в виде развития патологических состояний и отказа функционирования многих жизненно важных органов и систем.

Виды повышенного мышечного тонуса

Виды повышенного мышечного тонуса различаются у пациентов зависимости от их возраста и половой принадлежности. Ниже представлено несколько основных вариантов описываемого состояния.

Пластический

Так называется особенное состояние мускулатуры скелетных мышц, которое возникает в результате органических или функциональных расстройств деятельности головного мозга. Представляет собой часть состояния, которое трактуется как каталепсия. Проявления такого вида гипертонуса объясняется развитием в организме такого состояния, при котором нарушаются функции образований в подкорке головного мозга. Лечение назначается в основном стационарное, в результате которого проводится терапия последствий происходящего и устраняются все сопутствующие симптомы.

При пластическом гипертонусе отмечаются стойкие нарушения функционирования мышечных групп, подвергшихся закрепощению, а также разрушение с течением времени клеток подкорки головного мозга. Развиваются симптомы и внешние признаки стохастического спазма в подвергшихся воздействию тонуса группах мышц.

Спастический

Такая разновидность гипертонуса характеризуется равномерными непроизвольными сокращениями мышечных групп в основных участках поражения. Он сопровождаются стойкими болями в описываемых местах, которые имеют вероятность последующего повторения. Спастические спазмы бывают периодическими, возникающими через равные промежутки времени, и постоянными, которые характеризуются регулярностью и стойким характером течения. Для такой разновидности описываемого состояния характерно стойкое нарушение координации движения в последующем, развитие невралгии поражённых мышечных групп и регулярные расстройства двигательной активности. Лечение в данном случае применяется симптоматическое, направленное на устранение внешней симптоматики в зависимости от типа проявления в каждой конкретной ситуации. Наблюдается в основном у людей пожилого возраста, при этом отмечаются случаи его возникновения у подростков и сравнительно молодых людей.

Причины высокого тонуса

Причины высокого мышечного тонуса не всегда бывают связаны с нарушением функционирования различных органов и систем организма. Они могут быть также сугубо физиологические:

1. Избыточная нагрузка на спинные мышцы. Такое происходит в случаях, когда им требуется работать в течение длительного промежутка времени, за счёт полного исчерпания имеющегося у них в распоряжении энергетического запаса. В результате происходит замирание мышечных волокон в определённом положении. Подвижность возвращается с очень большим трудом, для этого требуется потратить очень большое количество энергии.
2. Частые пребывания в неудобном положении. Это очень распространенная причина, по статистике отмечаемая примерно в 65% всех случаев. В особенности такое относится к людям, много и долго работающим за компьютером. Нагрузка в подобном случае приходится на шейный отдел. Схожие предпосылки имеют огородники, страдающие от повышенного гипертонуса мышц спины. Устраняется который достаточно тяжело.
3. Реакция организма на болевые ощущения. Спазм мышц очень часто представляет собой непроизвольную реакцию на боли в мышцах. Спазмы мышц спинного отдела наблюдаются в тех случаях, когда имеют место травмы грудного, шейного и поясничного отделов позвоночного столба. Позвоночник при этом сильно страдает и испытывает существенные неудобства.
4. Стрессы и постоянно получаемые ушибы.

К возникновению гипертонуса нередко приводят часто встречающиеся заболевания. Из всего их многообразия можно отметить следующие:

• возникновение опухолей в мозгу пациента;
• инсульты;
• заболевание Паркинсона;
• приступы эпилепсии;
• частые случаи столбняка;
• рассеянная форма склероза;
• миотония;
• детский церебральный паралич;
• прочие возможные нарушения мышечной и двигательной активности.

Список можно продолжать бесконечно долго. Высокий тонус у пациента может быть отмечен в любом возрасте и наблюдаться в силу самых разных обстоятельств. Верное понимание причин происходящего является основанием к назначению мер по устранению подобного заболевания.

Характерные симптомы

Признаки описываемого состояния многообразна и зависит от возраста пациента и характера его состояния здоровья. В основном симптоматика сводится к некоторым проявлениям, описанным ниже.

У детей

Симптомы высокого мышечного тонуса у детей отмечается следующие:

• ребёнок начинает стойко удерживать головку существенно раньше положенного срока;
• примерно к третьему месяцу своей жизни малыш ещё не умеет раскрывать ладошку для того, чтобы схватить и удерживать необходимую ему вещь;
• головка малыша постоянно наклоняется в одну и ту же сторону;
• у ребёнка постоянно дрожит и подёргивается подбородок, он часто выгибается дугой и его голова запрокидывается назад;
• в случае гипертонуса у ребёнка на спине, он часто срыгивает и его регулярно тошнит.

Подобные симптомы не являются постоянными и могут изменяться с течением времени. К тому же в зависимости от возраста малыша, по мере его взросления, они могут разбавляться прочими проявлениями.

У взрослых

Гипертонус у взрослых проявляется несколько иначе. Среди основных его симптомов можно отметить такие:

• сильные, устойчивые боли в поражённых отделах спины;
• нарушения координации движений;
• ощущение заложенности мышц при продолжительном пребывании в определённом положении тела;
• сбои двигательной активности;
• сложности с пребыванием долго в определённом положении;
• развитие проблем с опорно-двигательным аппаратом;
• прочие симптомы, характерные для рассматриваемого вида заболевания.

У взрослого человека симптоматика может изменяться с течением времени и зависеть от его общего физиологического состояния. При развитии симптоматики такого явления наблюдается ухудшение общего состояния пациента.

Как снять гипертонус?

Снятие симптомов описываемого рода возможно различными методами. Ниже даётся перечисление некоторых из них.

Физиотерапевтические методы

Среди наиболее распространённых методов физиотерапии отмечаются парафин и электрофорез. В частности такие методики доказывают собственную эффективность при применении их в отношении маленьких детей. Физиотерапия выступает в данной ситуации в качестве одного из вариантов проведения психотерапии.

С детьми проводится профилактическое собеседование, разъясняются основы происходящего и снимаются возможные причины страхов, вызывающих описываемые проблемы. Кроме того комплекс физиотерапевтических процедур может включать в себя практику массажа в дополнение к основным мерам воздействия.

Физические упражнения и массаж

Среди физических упражнений выделяются комплексы мышечно-суставной гимнастики и упражнения для укрепления скелетных мышц. Рекомендуется выполнение комплекса гимнастических упражнений по проработке позвоночника. Они включают в себя серию упражнений, выполняемых на полу из положения лёжа на спине. Серия последовательно выполняемых скручиваний также способствует выравниванию защемлённых мышечных групп и распрямлению волокон мышц в различных частях тела. Особенные результаты достигаются в данном вопросе при проведении выполнения комплекса упражнений традиционной йоги. Среди них необходимо выделять прежде всего асаны, построенные на скручивании всевозможных частей тела. Рекомендуется такой простой вариант. Из положения лёжа на спине распрямить руки в стороны, после чего правой ногой потянуться к левой руке. Лопатки по возможности при этом от пола не отрывать. Подержать полминуты. Затем вернуться в исходное положение и выполнить скручивание в противоположную сторону. Выдерживать аналогичное время. Регулярная практика выполнения подобных упражнений будет вполне достаточной для поддержания эффекта стабильного распрямления закрепощённых мышц.

Массаж выполняется прежде всего в самых зажатых местах тела, обычно это спина и поясница. Делаются разглаживающие движения по часовой стрелке и против неё последовательно. По необходимости можно выполнять надавливания на самые напряжённые участки, следить при этом за тем, чтобы пациент не испытывал чрезмерных болевых ощущений. Впоследствии при постепенном выравнивании ситуации и ослабевании в результате выполнения указанных техник зажимов в мышцах время выполнения массажных процедур следует постепенно сокращать.

Медикаментозные средства

Среди рекомендуемых в подобных ситуациях медицинских препаратов выделяются успокаивающие средства. Часто для противодействия эмоциональным всплескам применяют травяные настои, чаи с применением ромашки и женьшеня. Это относится к числу средств нетрадиционной, народной медицины.

Для лечения аптечными препаратами применяются миорелаксанты и антиспастические средства. При их выборе, прежде всего принимается во внимание способность медикаментозных средств выполнять функции сдерживания судорожного сокращения мышц. Уменьшается спастичность, при этом не оказывается никакого воздействия на показатели силы мышечных групп и их эластичность.

Среди миорелаксантов, чаще всего применяющихся на территории страны: Тизанидин, Толперизон, Баклофен, Гедозепам. Рекомендуется пользоваться ими исключительно по назначению врача, самолечение в подобных ситуациях противопоказано.

Особенности лечения гипертонуса у детей

Главной особенностью терапии у маленьких детей является внимательность к проявлениям такого состояния и своевременность принятия мер по его устранению. Вовремя назначенное лечение помогает избавиться от проблемного состояния быстро и без проблем.

Врач может порекомендовать ребёнку для успокоения ванны с хвоей, также применяются пустырник и шалфей. Все эти травы обладают качественным успокоительным действием и способностью устранять гипертонус на любой стадии его развития. Курс лечения – десять дней с момента первого применения. Использование предполагается ежедневное, с первого по десятый день.

Благоприятное действие оказывает использование для лечения лаванды и шиповника в оптимально выбранном сочетании. Также можно шиповник заменять эвкалиптом, общие практические результаты от этого не ухудшаются.

Всем детям вне зависимости от их возраста показано плавание. Оно способно благоприятно действовать на нервную систему малыша, снимать нервные импульсы в мышцах и настраивать ребёнка на благоприятный лад. Карапуз не обязательно, с первых же дней жизни, должен бывать с родителями в бассейне. Достаточно плавания в ванной, со специальным кругом, надеваемым на шею младенцу. В дальнейшем, по мере роста малыша, можно посещать бассейн и плавать установленное для каждого возраста время. Ребёнку показаны массажи после плавания при наличии определённых проблем с зажимами мышц. Рекомендуется предварительно получить консультации у лечащего врача для выработки мер терапии и последующего устранения описанных проблем.

Подробнее о лечении грудных детей можно прочесть в статье «Гипертонус у грудничков - Груднички(дети)».

Похожие статьи:

Гемиспазм

Мышечная дистония у детей и взрослых

Спазм коронарных сосудов

Спазм сосудов шеи: признаки, как лечить?

Спастический тетрапарез

Приветствую, гостей и читателей блога! Поговорим о боли в области шеи, кто их только не испытывал, практически каждый даже ребенок. Данная область имеет огромное количество нервов, сосудов и мышц, которые и подвергаются частому поражению при различных воздействиях внешних и внутренних факторов, провоцирую мышечный спазм в шее разного характера. И как найти лечение от такой напасти, и подстраховать себя по максимуму от повторных приступов. Такова тема нашей беседы.

Моя история

Хочу рассказать, что я не раз испытывала спазм мышц в области икр ног. Но однажды, в самое трудное время моей жизни, наступил момент, когда слезы текли сами собой, от тяжести и боли, как будто плита бетонная лежит на плечах и подпрыгивает. И я просто мечтала о массаже, почему-то мне казалось, что только он мне поможет. Благо в этот момент он был в шаговой доступности.

Без назначения врача, я упросила массажистку, сделать мне курс. Она меня просто спасла, нашла время и согласилась. Специалист просто классный. На первых сеансах было ужасно больно, но где-то после 7 сеанса, все нормализовалось, только одна мышца давала о себе знать, и массажист ее чувствовал, она была напряжена и давала болевые ощущения при ее разминании. В итоге боль ушла, но полного освобождения от тяжести, все-таки, не наступило.

Это я сейчас, спустя годы понимаю, что нужно было идти к врачу и принимать обезболивающие на первых порах, и выполнять все назначения врача. Но в тот момент соображала я не так, как надо, о себе думала в последнюю очередь и поддавалась, скорее интуиции, чем разуму. А может, и головной мозг работал не в полную силу, так как нарушение кровоснабжения уже присутствовало.

Все-таки, почти год, а это не мало, была тяжесть и тупая боль в рефлекторной зоне. И все симптомы накапливались постепенно, и пучок наматывал на себя все больше и больше (стресс, эмоции, переживания, ожидания, тяжелую работу, которую я никогда в таком количестве не делала, усталость). А ведь могло закончиться все не так благополучно.

Поэтому, кому моя история, показалась, знакома, можете узнать, откуда берется мышечный спазм в шее лечение различными методами, какие мышцы участвуют в его возникновении, какую опасность несет это состояние, что нужно делать в первую очередь, более подробно.

Какие мышцы участвуют в мышечном спазме

Общее понятие о спазмах

Начнем с общего определения слова спазм (вытягивать) – судорога, корча, спастика - непроизвольное мышечное сокращение одной или нескольких мышц, вызывая резкую или ноющую боль.

Нервная система на сильное напряжение всегда отвечает сильным расслаблением. Так организм защищает себя.

Спазмы возникают в поперечнополосатых и гладких тканях.

Наверняка, вам будет интересно узнать о тканях чуть больше, чтобы иметь представление о спазмах в целом.

1. Поперечнополосатые тканинаходятся в скелетной мускулатуре, в полости рта, расположены в верхней третей глотки, в наружных сфинктерах выводящих путей (анальный и мочеиспускательный). Отвечают за положение различных поз в пространстве, за глотание и дыхание. При спазме в этом случае нарушается двигательная активность, затрудняется дыхание и прием пищи.
2. Гладкая ткань находится в оболочках внутренних органов, во внутренних сфинктерах, в стенках сосудов. Она отвечает за опорожнение мочевого пузыря и кишечника, перистальтику желудка, за матку и маточные трубы, за тонус сосудов. Если в спазм вовлечены гладкие мышцы, тогда организм дает знать, что с этим органом не все в порядке. Стенокардия, кардиоспазм возникают вследствие спазма сосудов, в период беременности и родов часто возникают спазмы в матке.

По длительности делятся: на тонические (длительные) и клонические (периодически сокращаются и расслабляются), в виде небольших подергиваний до сильных, очень болезненных сокращений.

Факторы мышечных спазмов

• Остеохондроз (грыжи, остеофиты). При движениях выпячивающие выступы в виде грыж или остеофитов раздражают корешок нерва, образуя боль, мозг дает команду мышцам напрягаться, чем боль сильнее, тем сильнее напряжение мышц.
• Нервные стрессы и длительные эмоциональные переживания, переутомления. Наверное, эти состояния постоянно присутствуют с остальными факторами, они просто неразлучны.
• Нервные заболевания. При болезни двигательного нейрона БДН.
• Мышечной дистрофии, эпилепсии, менингит, рассеянный склероз и др.
• Травмы, ушибы и растяжения. Что происходит? Возникает сильная боль, мышцы в ответ сжимаются и остаются зажатыми даже, когда боль проходит.
• Родовые травмы у ребенка в шейном отделе частая причина спазмов шеи, сопровождающая человека всю жизнь.
• Статические длительные напряжения мышц. Если долго в неудобной позе смотреть телевизор, работать или играть за компьютером, долгая ноша тяжелой сумки, перегрузка на тренировках и многое другое. В этом состоянии, если не делать упражнения на расслабление, то процесс торможения становится привычным для клеток.

Почему мышечные спазмы возникают

• С потом теряется большое содержание ценных солей (натрий, калий, магний, кальций).
• Нехватка кальция в организме.
• Нарушение режима напряжения и расслабления, если это происходит одновременно, то возникает спазм.
• Диета с низким содержанием углеводов. Здесь перенапряжения опасны.

Точные причины изучаются по сей день.

Мышечный спазм в шее, симптомы

1. Могут быть сильные подергивания или небольшие, с любой стороны области шеи, а могут вообще не ощущаться, просто тяжесть и скованность.
2. Ограничиваются движения: повернуть или наклонить голову.
3. Локализация в руки, отечность кистей по утрам.
4. Затруднения при глубоком вдохе. Может образоваться ком в горле.
5. Спазмированная мышца твердая и болезненная.

Последствия спазма в шейном отделе

Нарушается полноценное питание головного мозга, кожи, мышц лица и шеи. Мышцы быстрее атрофируются, придавая человеку не здоровый вид.

• Лицо отекает за счет нарушения оттока лимфы, морщины на лице образуются быстрее, чем хотелось, появляется второй подбородок, складки на боковой области шеи.
• Образуется холка на шее.
• Эмоциональное состояние ухудшается (портиться настроение, появляются панические атаки, усталость и раздражительность).
• В рефлекторной зоне мышцы твердые и болезненные, а должны быть мягкие и эластичные.
• Защемление блуждающего нерва. Он является 10 парой из 12 черепно-мозговых пар, он самый длинный и несет большую значимость в организме человека. Блуждающий нерв участвует в рефлекторных действиях глотания, рвоты, кашля. Задействован в процессе дыхания, сердцебиения. При его поражении развиваются такие заболевания как мигрень, неврастения, ангионевроз, болезни Рейна и Меньера. При компрессии блуждающего нерва в шейном отделе сбои происходят в поджелудочной железе и соответственно возникают в ЖКТ.

При частых спазмах происходит нарушение циркуляции крови головного мозга, даже небольшого, чаще всего вызывает головные боли, плохой сон, головокружения и недомогания, развивается гипертония.

Чем вызван мышечный спазм у ребенка

Мышечный спазм у ребенка имеет свои особенности, развитие связок и мышечной ткани не успевает за ростом костной системы, отсюда часто возникают различного рода спазмы. А еще дети, могут пожаловаться, а могут и нет, особенно, это касается новорожденных.

Родителям нужно понять, что заклинило в шее? Нет ли подвывихов позвонков. С моими детьми в детстве случилось именно так. Ничего не предвещало на болезненные ощущения в шее, дочка, было ей лет 8, сидела, смотрела телевизор, повернула голову вправо и «заклинила шея». Где-то 2 дня я мазала мазями, не помогало, спазм, как мне казалось, что это был именно он, не отпускал, обратилась в больницу, оказалось, подвывих.

У сына случилось в три года, я даже экспериментировать не стала, срочно отвезла его в приемный покой ЦРБ. Невролог, он же мануальный терапевт, благо дежурил в этот день (дело было вечером), исправил положение.

Но ригидность мышц особенно затылка, может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний (корь, краснуха, полиомиелит), когда организм ослаблен и предрасположен к тяжелому патологическому состоянию менингит.

Все, что касается детей, если не понятная причина мышечных спазмов (напряжение в одном положении, неудобная подушка, миозит или врожденная кривошея), даже не раздумывая обращаться к врачу, интернет не поможет. Врач назначит правильное лечение, исключив вирусную инфекцию, (массаж, физиотерапию, лекарственную терапию, мануального терапевта, ЛФК, воротник Шанца).

Первая помощь ребенку нужно оказать обезболивающим Максиколд, свечи Парацитомол, суспенция Ибупрофен разрешается, по инструкции, детям с 3 месяцев.

Мази практически все противопоказаны до 7-12 лет, гомеопатические до 3 лет в связи с отсутствием клинических данных («Траумель С», «Алором»).

Мышечный спазм в шее лечение и диагностика

Диагностика

К врачу нужно обращаться при длительности спазмов более 2 дней.

А если они несут агрессивный характер, то незамедлительно.

Для постановки правильного диагноза, желательно найти грамотного невролога, чтобы обследование было правильным, который найдет причину вызывающие спазмы и расскажет, как лечить.

Если нужно, назначают электромиографию, чтобы оценить работу двигательных нейронов. МРТ головного и спинного мозга.

Лекарственная терапия и физиотерапия

Мышечный спазм мышц лучше лечить в комплексной терапии, назначают: иглоукалывание, мануальную терапию, фармакопунктуру, криотерапию, банки, массаж, лекарственная терапия, витамины, мази. Попробовать позаниматься с психологом, подключить релаксацию, медитацию.

Практически все мышечные спазмы напрямую связаны с эмоциональными переживаниями.

Фармакопунктура-это введение лекарственных веществ в биологически активные точки с целью профилактики и лечения осложнений при остеохондрозе. При нарушении расслабления образуются триггерные точки, в которых появляется боль, и при помощи микроигл с нужным лекарством от них избавляются.

• Криотерапия-действие низких температур.
• Жесткий массаж больной области.
• К лекарственной терапии относятся миорелаксанты, противовоспалительные, витамины содержащие минералы.

Препараты, снимающие мышечный спазм разделяются на категории.

1. Расслабляющие и снимающие (миорелаксанты) симптомы.
2. Обезболивающие.
3. Комбинированные (расслабляют, снимают, обезболивают).
4. Противовоспалительные.

Миорелаксанты расслабляют поперечнополосатую мускулатуру за счет блокировки нейромышечного импульса. Разделяются на центральное и периферическое воздействие.

В нашем случае при спазмах шейного отдела используются миорелаксанты центрального воздействия. Эта группа препаратов не лечит, а дает возможность во время расслабления мышц провести манипуляцию массажа или мануальную терапию. Действие препаратов делятся на:

• ультракороткое - от 5 до 7 мин.;
• короткое - до 20 мин.;
• среднее – до 40 мин.;
• длительное – более 40 мин.

Помните, что без назначения врача ими пользоваться нельзя, большой перечень противопоказаний.

Обезболивающие препараты, принимают при сильных, глубоких спазмах, когда боль обретает невыносимый характер. В лекарствах присутствует большое количество лидокоина, анальгина: «Мильгамма», «Мелоксикам», «Новокаин» и много других препаратов.

Комбинированные, самые распространенные в назначении в виде инъекций и таблеток. Рекомендуют «Мидокалм», препарат сразу снимает спазм и обезболивает. Из современных препаратов в таблетках «Сирдалуд», его аналог «Тизалуд».

Противовоспалительные (НВСП)– «Ибупрофен», «Баклофен», «Диклофенак» и др.

Физиотерапевтическое лечение применяется вакуумными банками. Они отлично влияют на кровообращение и лимфоток в больной области.

Мази снимают мышечный спазм, и являются противовоспалительным, обезболивающим средством: «Долгит», «Капсикам», «Фастум гель», «Финалгон», «Кетанол», «Цель Т».

Обязательно принимать витамины, содержащие минералы кальция, магния, натрия, калия. Их суточная норма в организме предотвращает судороги.

Методика доктора Шишонина поможет укрепить глубокие мышцы шеи, чтобы спазмы не беспокоили, они должны быть в «боевой готовности», то есть, сильными, эластичными, хорошо растягиваться.

Интересная методика мышечной релаксации Джекобсона

Правила методики Джекобсона.

1. Никто не мешает. Удобная одежда.
2. Каждые 4 дня учить и запоминать вместе с мышцами по одному упражнению.
3. Время занятия не больше 15 минут.
4. Упражнение повторять по 5 раз.
5. При напряжении нельзя допускать боль, дискомфорт.

Заниматься можно всей семьей, ребенку будет очень интересно.

Посмотрите видео методики расслабления (смотреть с 11 минуты).

Первая помощь самому себе при спазме шеи

Что делать если мышечный спазм случился?

1. Выбрать удобное положение во время спазма, что бы можно было расслабиться.
2. Постараться крепко зажать, как бы укоротить сведенную мышцу.
3. Приложить холод на область сведенных мышц (лед, замороженный пакет с продуктами).
4. После расслабления разогреть массажными приемами мышцу. На икры ног сделать тугую повязку.
5. У кого судороги периодически повторяются, принимают лекарственные препараты снимающие симптомы за считанные минуты.

При частых повторах обязательно обратитесь к врачу.

Мышечный спазм шеи под влиянием различных факторов может появиться у любого жителя планеты, уж очень он непредсказуем и подстраховаться, как бы не стараться, не всегда получается. Чаще всего с этим заболеванием живут всю жизнь.

Я искренни желаю, чтобы у вас не возникли эти симптомы, но если они вдруг появятся, то грамотно справитесь с приступами воспользовавшись моими советами.

Статью на этом заканчиваю. Если статья была полезна, поделитесь с друзьями и подпишитесь на обновления. Расскажите о своих спазмах и как получалось от них избавиться?

Берегите себя и свой позвоночник!

Невралгия - мышечные зажимы и блоки - частая и распространённая проблема. Попробуйте слегка надавить на заднюю поверхность шеи и трапециевидные мышц. Чувствуете уплотнения или небольшой дискомфорт? Или даже боль?

Если ответ - да, то вероятно и у Вас есть мышечные напряжения в этой области.

Как избавиться от проблемы и смотрите в ролике, где представлено эффективное упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы.

Мышечный гипертонус – это стойкое и обратимое увеличение тонуса мышцы или ее части, проявляющееся непроизвольно вследствие усиления нервной деятельности.
Тонус является реакцией мышц на необходимость произвести движение. Кроме того, он появляется в ответ на эмоциональные, умственные и внешние факторы.

Он может увеличиваться или уменьшаться.
Гипертонус может определяться при пальпации. Он может прощупываться в затвердевшей верхней части трапециевидной мышцы, которая часто отвечает болезненностью при надавливании.

Длительное напряжение мышц приводит к: ухудшению процессов метаболизма (обмен веществ), гипоксии (кислородное голодание) и изменениям трофики (клеточное питания) участков мышц.
Поэтому такие мышечные спазмы являются одной из причин возникновения: головных болей, болей в шее, скованности движений и, конечно остеохондроза.

Так же болезненность и спазматическое сокращение мышц шеи может быть связано с проявлениями шейного остеохондроза.
Локальные мышечные спазмы при шейном остеохондрозе возникают в мышцах шеи и плечевого пояса (в трапециевидных, надключичных, грудино-ключично-сосцевидных, дельтовидных и др.)

Причины гипертонуса мышц

Перенапряжение
Мышцы перенапрягаются, и их сводит при чрезмерной активности, к которой мышцы не готовы (повторяющиеся движения или интенсивные занятия спортом), или активности, при которой тело находится в определенной позе во время работы или учебы.
Изменение статики тела, такое как гиперкифоз, при котором смещение положения головы кзади вызывает перегрузку задних шейных и грудных мышц и их гипертонус.

Боль
Гипертонус часто появляется как следствие боли, вызванной патологическим процессом (артроз, пояснично-крестцовый радикулит, тендинит и т. д.), или перегрузки структур суставов (дугоотростчатых, поясничных или шейных).

Кроме того, мышечный гипертонус может сам по себе вызывать боль спонтанно и/или при пальпации вследствие сдавливания межмышечных кровеносных сосудов, расположенных в зоне пальпации, или накапливания метаболитов (веществ, образованных в результате деятельности клеток, выделяемых в межклеточное пространство), которые не выводятся из-за сосудистых или лимфатических заторов.

К боли, вызванной заболеванием, присоединяется гипертонус, что создает порочный круг (чем больше боль, тем выше гипертонус, и наоборот, чем выше гипертонус, тем больше боль).

Ушиб Ушиб мышц также приводит к их гипертонусу.

Агрессивные движения При резких и внезапных движениях возникает миотатический рефлекс для увеличения мышечного тонуса как средства защиты от потенциального повреждения. Например, при хлыстовой травме шейного отдела мышцы шейного отдела, а иногда и грудопоясничного отдела одновременно сокращаются, предупреждая произвольные движения позвоночника (в результате резкого движения и боли, возникшей при повреждении ткани). В течение острого периода гипертонус оказывает благоприятное действие, так как действует как система защиты, иммобилизуя позвоночник и помогая тем самым избежать увеличения травмы таких структур, как связки, диски или позвонки, при движении.

Стресс в следствие эмоциональных или физических напряжений

Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу

Мышцы плечевого пояса, в частности, верхняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.

Затылочная мышца.

Паравертебральные, подвздошно-реберная и широчайшая мышца спины.

Квадратная поясничная.

Икроножная и камбаловидная мышцы.

Мышцы предплечья.

Профилактика

Применение соответствующих средств постуральной гигиены.

Умеренное занятие физическими упражнениями.

Разогрев мышц перед спортивными занятиями (начинать с упражнений умеренной интенсивности).

Расслабление мышц (постепенное снижение уровня интенсивности упражнений).

Растяжка мышц, особенно после выполнения физических упражнений.

Достаточное питьё - прием воды, которая помогает оптимизировать работу мышц.

Самопомощь

Умеренная физическая нагрузка, упражнения на растяжку мышц эффективно влияют на снижение мышечного тонуса. Этим мы и займёмся, изучив упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы из ролика.

Применение тепла и холода, оказывающее анальгезирующее действие и снижающее ощущение боли, а вместе с ней и уровень тонуса, благодаря чему разрывается порочный круг, описанный ранее.
Применение тепла (электрической грелки или компресса в течение 30 минут) дает очень хороший результат, так как, помимо прочего, это расслабляет мышцы и повышает циркуляцию крови.

Самомассаж шеи

Еще одно из того, что Вы можете сделать сами для шейного отдела позвоночника - это легкий самомассаж.

Массаж оказывает механическое и рефлекторное влияние на продвижение лимфы и крови, различные виды обмена, тонус сосудистой стенки и мышц.

Регулярный массаж воротниковой зоны будет замечательной профилактикой шейного остеохондроза. А при остеохондрозе массаж способствует улучшению крове- и лимфообращения уменьшает боли, и способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Советы при самомассаже шеи:

• Шею массируйте вместе с верхними пучками трапециевидной мышцы (надплечьем).
• Все движения выполняйте сверху вниз вдоль шеи и надплечий: от волосяного покрова к плечевому суставу.
• Массируйте шею одновременно двумя руками или по очереди правой и левой.
• Если массировать собираетесь одной рукой, то можно дополнительно расслабить трапециевидные мышцы. Для этого надо рукой, одноименной с массируемой стороной, опереться локтем о спинку стула, и корпус слегка наклонить в сторону массируемой области.

Приемы при самомассаже шеи:

• Плотно прижав ладони к задней поверхности шеи, поглаживайте ее.
• Подушечками пальцев растирайте шею круговыми движениями (более интенсивно, чем при поглаживании).
• Щипковыми движениями захватывайте мышцы шеи и надплечий (большим пальцем с одной стороны и остальными четырьмя с другой), разминайте мышцы и сдвигайте в сторону четырех пальцев.
• Слегка похлопайте кончиками пальцев шею и надплечья (при этом кисти рук расслаблены)
• Закончите массаж поглаживанием.

Эти действия препятствуют развитию остеохондроза и болей в шее, а при развитии патологического процесса, помогают сравнительно быстро восстановить здоровье, а затем значительно укрепить его.

По материалам rutlib.com, gantvorg.ru

Гипертонус мышц спины представляет собой патологическое состояние, при котором мышцы постоянно находятся в напряжении. Это стойкий, но обратимый процесс. Гипертонус может усиливаться под воздействием определенных факторов: физического или эмоционального характера, а может ослабляться.

Что такое гипертонус мышц спины

Гипертонус мышц спины у взрослых характеризуется повышением напряженности мышц спины. Причины этого неприятного явления могут быть разными. Одни из них связаны с проблемами мускулатуры, другие с заболеванием нервной системы.

Гипертонус мышц спины имеет прямую связь:

• со степенью эластичности мышечной ткани;
• качеством нервно-мышечной передачи;
• моторными нейронами спинного мозга;
• работой центров головного мозга, связанной с регуляцией движений.

Мышцы спины находятся в напряжении, они замирают в сокращенном состоянии, причем этот эффект сохраняется в покое, когда человек не испытывает физическую нагрузку.

Различают два варианта гипертонуса:

• спастический,
• ригидный.

При спастическом варианте скованность мышц проявляется избирательно, носит неравномерный характер. В этом случае источником недуга является поражение нервных центров. К основным симптомам в данном случае могут добавиться речевые трудности, затруднение движения.

При гипертонусе мышцам трудно войты в фазу расслабления

Ригидный тип затрагивает одновременно все мышцы сразу. Это явление связано с поражением головного и спинного мозга. Он может развиться на фоне повреждений ствола головного мозга, мозжечка, среднего мозга.

Причины

Причины, приводящие к перенапряжению мышц спины, подразделяются на две группы:

• физиологические,
• патологические.

Физиологические причины связаны с чрезмерной физической нагрузкой или с длительным нахождением спины в неправильном положении. Сюда же относят травмы и ушибы. Спровоцировать недуг могут частые переутомления, стрессовые ситуации. Также патология может развиться в качестве защитной реакции на болевой синдром, который вызван другими заболеваниями.

Причины патологического характера в своей основе имеют различные заболевания, большинство из которых связаны с сосудистой системой либо имеют неврологическую основу. К таким болезням относят:

• инсульт;
• опухоль спинного и головного мозга;
• эпилепсию;
• артроз;
• радикулит;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• миопатию;
• кривошею;
• дистонический синдром.

Точную причину заболевания устанавливает врач, назначив пациенту комплекс диагностических процедур.

Гипертонус спинной мускулатуры часто наблюдается при сколиозе и прочих нарушениях осанки

Симптомы

Гипертонус мышц спины сопровождается неприятными болезненными ощущениями. В первую очередь это скованность в районе шеи, возникающая после сна. Поворачивая голову, человек начинает испытывать дискомфорт, во время движения тонус повышается. К характерным проявлениям также относят:

• повышение сухожильных рефлексов;
• тянущие боли в позвоночнике;
• мышечные спазмы;
• скованность;
• проблемы с опорно-двигательной системой;
• малоподвижность в проблемной области.

При длительном состоянии гипертонуса нарушается кровообращение, образуются болезненные уплотнения. В особо запущенных тяжелых формах заболевания мышца становится настолько плотной, что ее невозможно прощупать.

Диагностические процедуры

Определение повышенного тонуса мышц спины осуществляется пальпацией. Патология прощупывается как затвердевание мышцы, при нажатии на которое появляется боль.

Постановка диагноза основывается на результатах диагностического обследования. Кроме того, диагностика позволит определить источник недуга. Врач назначает пациенту:

• общий и биохимический анализ крови (врач обратит внимание на уровень электролитов);
• МРТ и КТ головного мозга и спины;
• ЭМГ – электромиография (покажет, с какой скоростью проводятся нервные импульсы);
• в отдельных случаях придется сделать биопсию мышц.

Больному может потребоваться консультация эндокринолога или психиатра. Основными специалистами, которые занимаются этим недугом, являются невропатолог и терапевт. На основе показаний диагностики назначают курс лечения гипертонуса.

Если спазм мышц спины наблюдается часто или постоянно, нужно обязательно посетить врача

Лечебный курс

При появлении первых симптомов гипертонуса мышц необходимо обратиться к врачу. Первый этап лечение будет направлен на устранение основного недуга, который повлек за собой возникновение гипертонуса. Второй этап корректирующий.

Терапия, направленная на устранение первопричины, носит индивидуальный характер. Курс лечения зависит от типа заболевания, которое привело к спазму.

Для облегчения состояния больного применяют следующие процедуры:

• расслабляющий массаж, также используется точечный массаж;
• ЛФК улучает подвижность, ускоряет процесс кровообращения;
• электрофорез с холинолитиками и релаксантами способствует мышечному расслаблению;
• парафиновые аппликации;
• плавание.

Существует комплекс простых упражнений, направленных на расслабление мышц:

• наклоны в разные стороны, руки при этом должны быть подняты над головой и соединены вместе;
• сгибание корпуса (делаются наклоны вниз);
• растяжка (в положении лежа ноги поочередно поднимаются и опускаются).

Медикаментозное лечение в данном случае прежде всего направлено на уменьшение болевого синдрома, стабилизацию работы нервной системы. Больному назначают успокаивающие препараты. Для того чтобы снизить спазмирование, назначают нейролептики и релаксанты:

• Клозапин,
• Терален,
• Сирдалуд,
• Мидокалм.

Также будут назначены препараты для лечения основного заболевания. В реабилитационный период будут полезны сеансы психотерапии.

Нетрадиционным вариантом снятия спазма является баня. Горячий пар имеет целительную силу, он не только ослабляет гипертонус, но положительно отражается на состоянии нервной системы, помогает расслабиться всему организму.

В очень редких случаях врач прибегает к назначению хирургической операции. Такие меры принимают в особо тяжелых случаях. Оперируют головной или спинной мозг.

Гипертонус не относится к категории опасных заболеваний, но он доставляет дискомфорт и массу неприятный ощущений. Чтобы снизить риск его возникновения, необходимо регулировать физические нагрузки, не допускать перенапряжения. Также нужно следить за состоянием нервной системы, не допускать нервного перенапряжения и срывов.

I. Гипотония

II. Гипертония

1. Спастичность.
2. Экстрапирамидная ригидность.
3. Феномен противодержания (gegenhalten).
4. Кататоническая ригидность.
5. Декортикационная и децеребрационная ригидность. Горметония.
6. Миотонии.
7. Напряжённость мышц (Stiffness).
8. Рефлекторная гипертония: мышечно-тонические синдромы при заболеваниях суставов, мышц и позвоночника; ригидность мышц шеи при менингите; повышение тонуса мышц при периферической травме.
9. Другие типы мышечной гипертонии.
10. Психогенная мышечная гипертония.

I. Гипотония

Гипотония проявляется снижением тонуса мышц ниже нормального физиологического уровня и наиболее характерна для повреждений на спинально-мышечном уровне, но может также наблюдаться при заболеваниях мозжечка и некоторых экстрапирамидных расстройствах, прежде всего при хорее. Увеличивается объём движений в суставах (переразгибание их) и амплитуда пассивных экскурсий (особенно у детей). При атонии не удерживается заданная поза конечности.

К заболеваниям, поражающим сегментарный уровень нервной системы, относят полиомиелит, прогрессирующую спинальную амиотрофию, сирингомиелию, нейропатии и полинейропатии, а также другие заболевания, при которых вовлекаются передние рога, задние столбы, корешки и периферические нервы. В острой фазе поперечного поражения спинного мозга развивается спинальный шок, при котором активность клеток передних рогов спинного мозга и спинальных рефлексов временно тормозится ниже уровня поражения. Верхним уровнем спинномозговой оси, дисфункция которого может приводить к атонии, является каудальные отделы ствола мозга, вовлечение которых при глубокой коме сопровождается полной атонией и предвещает плохой исход комы.

Мышечный тонус может быть сниженным при церебеллярных повреждениях разного типа, хорее, акинетических эпилептических припадках, глубоком сне, во время обморока, состояниях нарушенного сознания (обмороки, метаболические комы) и непосредственно после смерти.

При приступах катаплексии, обычно связанных с нарколепсией, помимо слабости развивается мышечная атония. Приступы чаще провоцируются эмоциональными стимулами и обычно сопровождаются другими проявлениями полисимптомной нарколепсии. Редко катаплексия является проявлением опухоли среднего мозга. В острейшей («шоковой») фазе инсульта парализованная конечность иногда обнаруживает гипотонию.

Отдельной проблемой является гипотония у младенцев («вялый ребёнок»), причины которой весьма разнообразны (инсульт, синдром Дауна, синдром Прадера-Вилли, родовая травма, спинальная мышечная атрофия, врождённая нейропатия с гипомиелинизацией, врождённые миастенические синдромы, ботулизм младенцов, врождённая миопатия, доброкачественная врождённая гипотония).

Редко постинсультные гемипарезы (при изолированном поражении лентиформного ядра) сопровождаются снижением мышечного тонуса.

II. Гипертония

Спастичность

Спастичность развивается при любых поражениях коркового (верхнего) мотонейрона и (преимущественно) кортико-спинального (пирамидного) тракта. В генезе спастичности имеет значение дисбаланс ингибиторных и облегчающих влияний со стороны ретикулярной формации среднего мозга и ствола головного мозга с последующим дисбалансом альфа- и гамма-мотонейронов спинного мозга. Часто выявляется феномен «складного ножа». Степень гипертонуса может вариировать от лёгкой до крайне выраженной, когда врач не в состоянии преодолеть спастичность. Спастичность сопровождается сухожильной гиперрефлексией и патологическими рефлексами, клонусами и, иногда, защитными рефлексами и патологическими синкинезиями, а также снижением поверхностных рефлексов.

При гемипарезе или гемиплегии церебрального происхождения спастичность наиболее выражена в мышцах-сгибателях на руках и разгибателях - на ногах. При билатеральных церебральных (и некоторых спинальных) повреждениях спастичность в приводящих мышцах бедра приводит к характерной дисбазии. При относительно грубых спинальных повреждениях в ногах чаще формируется флексорный спазм мышц, рефлексы спинального автоматизма и флексорная параплегия.

Экстрапирамидная ригидность

Экстрапирамидная ригидность наблюдается при заболеваниях и повреждениях, затрагивающих базальные ганглии или их связи со средним мозгом и ретикулярной формацией мозгового ствола. Повышение тонуса касается как флексоров, так и экстензоров (повышение тонуса мышц по пластическому типу); сопротивление пассивным движениям отмечается при движениях конечностей во всех направлениях. Выраженность ригидности может быть разной в проксимальных и дистальных отделах конечностей, в верхней или нижней части тела, а также на правой или левой его половине. Одновременно часто наблюдается феномен «зубчатого колеса».

Основные причины экстрапирамидной ригидности: ригидность этого типа чаще всего наблюдается при болезни Паркинсона и других паркинсонических синдромах (сосудистых, токсических, гипоксических, постэнцефалитических, посттравматических и других). При этом наблюдается тенденция к постепенному вовлечению всех мышц, но мышцы шеи, туловища и флексоров поражаются грубее. Мышечная ригидность сочетается здесь с симптомами гипокинезии и (или) тремора покоя низкой частоты (4-6 Гц). Характерны также постуральные расстройства разной степени выраженности. Ригидность на одной стороне тела нарастает при выполнении активных движений контралатеральными конечностями.

Реже пластический гипертонус наблюдается при тонических формах дистонических синдромов (дебют генерализованной дистонии, тоническая форма спастической кривошеи, дистония стопы и др.). Этот тип гипертонуса иногда служит причиной серьёзных затруднений при проведении синдромального дифференциального диагноза (синдром паркинсонизма, дистонический синдром, пирамидный синдром). Наиболее надёжный способ распознавания дистонии - анализ её динамичности.

Дистония (термин, предназначенный не для обозначения мышечного тонуса, а для специфического типа гиперкинезов) проявляется мышечными сокращениями, которые приводят к характерным постуральным (дистоническим) феноменам.

Феномен противодержания

Феномен противодержания или гегенхальтен проявляется нарастающим сопротивлением при любых пассивных движениях во всех направлениях. Врач при этом прилагает всё большие усилия, чтобы преодолеть сопротивление.

Основные причины: феномен наблюдается при поражении кортикоспинальных или смешанных (кортикоспинальных и экстрапирамидных) путей в передних (лобных) отделах мозга. Преобладание этого симптома (как и хватательного рефлекса) на одной руке говорит о двустороннем поражении лобных долей с преобладанием повреждения в контралатеральном полушарии (метаболические, сосудистые, дегенеративные и другие патологические процессы).

Кататоническая ригидность

Не существует общепринятого определения кататонии. Эта форма повышения мышечного тонуса во многих отношениях аналогична экстрапирамидной ригидности и, вероятно, имеет с ней частично совпадающие патофизиологические механизмы. Характерен феномен «восковой гибкости», заданные «застывающие позы» (каталепсия), «странная моторика» на фоне грубых психических расстройств в картине шизофрении. Кататония - синдром, ещё не получивший чёткого концептуального оформления. Он необычен тем, что стирает границу между психиатрическими и неврологическими расстройствами.

Основные причины: синдром кататонии описан при бессудорожных формах эпилептического статуса, а также при некоторых грубых органических поражениях головного мозга (опухоль мозга, диабетический кетоацидоз, печёночная энцефалопатия), что нуждается, однако, в дальнейшем уточнении. Обычно он характерен для шизофрении. В рамках шизофрении кататония проявляется комплексом симптомов, включающих мутизм, психоз и необычную моторную активность, вариирующую от вспышек ажитации до ступора. Сопутствующие проявления: негативизм, эхолалия, эхопраксия, стереотипии, манерность, автоматическое послушание.

Декортикационная и децеребрационная ригидность

Децеребрационная ригидность проявляется постоянной ригидностью во всех разгибателях (антигравитарных мышцах), которая может иногда усиливаться (спонтанно или при болевой стимуляции у больного в коме), проявляясь форсированным разгибанием рук и ног, их приведением, лёгкой пронацией и тризмом. Декортикационная ригидность проявляется флексией локтевых суставов и лучезапястных с разгибанием ног и стоп. Децеребрационная ригидность у больных в коме («разгибательные патологические позы», «экстензорные постуральные реакции») имеют худший прогноз по сравнению с декортикационной ригидностью («флексорными патологическими позами»).

Похожая генерализованная ригидность или спастичность с ретракцией (разгибанием) шеи и, иногда, туловища (опистотонус) может наблюдаться при менингитах или менингизме, тонической фазе эпилептического припадка и при процессах в задней черепной ямке, протекающих с внутричерепной гипертензией.

Вариантом экстензорных и флексорных спазмов у больного в коме является быстро меняющийся мышечный тонус в конечностях (горметония) у больных в острой фазе геморрагического инсульта.

Миотония

Врождённые и приобретённые типы миотонии, миотоническая дистрофия, парамиотония и, иногда, микседема проявляется повышенным мышечным тонусом, который выявляется, как правило, не при пассивных движениях, а после активного произвольного сокращения. При парамиотонии выраженное повышение мышечного тонуса провоцируется холодом. Миотония выявляется в пробе сжимания пальцев в кулак, проявляясь замедленной релаксацией спазмированных мышц; повторные движения приводят к постепенному восстановлению нормальных движений. Электрическая стимуляция мышц вызывает усиленное их сокращение и замедленное расслабление (так называемая миотоническая реакция). Перкуссия (удар молоточком) языка или тенара выявляет характерный миотонический феномен - «ямочку» в месте удара и приведение большого пальца с замедленным расслаблением мышц. Мышцы могут быть гипертрофированными.

Напряжённость мышц (stiffness)

Напряжённость мышц - особая группа синдромов, связанная своим патогенезом преимущественно со спинальным (интернейроны) или периферическим поражением (синдромы «гиперактивности двигательных единиц»).

Синдром Исаакса (нейромиотония, псевдомиотония) проявляется ригидностью, появляющейся вначале в дистальных отделах конечностей и постепенно распространяющейся на проксимальные, аксиальные и другие мышцы (лицо, бульбарная мускулатура) с затруднением движений, дисбазией и постоянными миокимиями в поражённых мышцах.

Синдром ригидного человека (stiff-person syndrome), напротив, начинается с ригидности аксиальных и проксимально расположенных мышц (преимущественно мышцы тазового пояса и туловища) и сопровождается характерными спазмами, отличающимися большой интенсивностью, в ответ на внешние стимулы разных модальностей (усиленная стартл-реакция).

Близко к этой группе мышечно-тонических расстройств стоят болезнь Мак-Ардла, пароксизмальная миоглобулинемия, столбняк (тетанус).

Столбняк - инфекционное заболевание, проявляющееся генерализованной мышечной ригидностью, хотя раньше других вовлекаются мышцы лица и нижней челюсти. На этом фоне характерны мышечные спазмы, возникающие спонтанно либо в ответ на тактильные, слуховые, зрительные и другие стимулы. Между спазмами сохраняется выраженная обычно генерализованная ригидность

«Рефлекторная» ригидность

«Рефлекторная» ригидность объединяет синдромы мышечно-тонического напряжения в ответ на болевое раздражение при заболеваниях суставов, позвоночника и мышц (например, защитное напряжение мышц при аппендиците; миофасциальные синдромы; цервикогенные головные боли; другие вертеброгенные синдромы; повышение тонуса мышц при периферической травме).

Другие типы мышечной гипертонии включают мышечную ригидность во время эпилептического припадка, тетании, и некоторых других состояниях.

Высокий тонус мышц наблюдается во время тонической фазы генерализованных судорожных припадков. Иногда наблюдаются чисто тонические эпилептические припадки без клоническои фазы. Патофизиология этого гипертонуса до конца не ясна.

Тетания проявляется синдромом повышенной нервно-мышечной возбудимости (симптомы Хвостека, Труссо, Эрба и др.), карпо-педальными спазмами, парестезиями. Чаще встречаются варианты скрытой тетании на фоне гипервентиляционных и других психовегетативных расстройств. Более редкая причина - эндокринопатия (гипопаратиреоз).

Психогенная гипертония

Психогенная гипертония ярче всего проявляется в классической картине психогенного (истерического) припадка (псевдоприпадка) с формированием «истерической дуги», при псевдодистоническом варианте психогенных гиперкинезов, а также (реже) в картине нижнего псевдопарапареза с псевдогипертонусом в стопах.

Опорно-двигательная система состоит из огромного количества мышц, которые активно сокращаются и обеспечивают передвижения людей. Они представляют собой очень упругие и растяжимые волокна, состоящие из мышечной ткани. При воздействии на них нервных импульсов происходит процесс сокращения. Мускулы обеспечивают движения различными частями нашего тела, а также проявление эмоций.

Люди без проблем выполняют различные движения от самых простых – подмигивание и улыбка до сложных. Правильная деятельностьмышц обеспечивает не только мобильность, но и нормальность всех органов и систем, а также происходящих в них процессов. Нервная система регулирует процесс работы всех мышечных тканей и является связочным звеном с головным и спинным мозгом, а также принимает активное участие в процедуре превращения химической энергии в механическую.

Продолжительная работа и сильные нагрузки способствуют утомлению мышц. Вследствие получения травмы , а также различных заболеваний нервной системы нарушается правильное функционирование мышечных волокон и возникает тонус мышц.

Тонус мышц – это не контролированное напряжение мышечных волокон, в результате которого происходит их сокращение в период нахождения в расслабленном состоянии. Основными патологическими состояниями являются:

• гипотонус мышц;

Гипотонус

Гипотонус – это патологические изменения, при которых снижается тонус мышц. Зачастую данное состояние диагностируют не только у детей, но и у людей взрослой возрастной категории. Вследствие возникновения такой патологии мышечные волокна ослабевают, а со временем перестают реагировать на импульсы, посылаемые нервной системой.

Симптомы

Основными признаками, которые свидетельствуют о наличии мышечного гипотонуса являются:

• сильная слабость в мускулах;
• возникновение атонии;
• снижение двигательной активности или полное её отсутствие;
• проблемы с процессом дыхания;
• деформация суставов;
• человек не способен сидеть самостоятельно, он падает в лежачее положение.

Виды

Данные изменения могут спровоцировать более ста заболевания. Вследствие этого происходит деление на следующие виды:

• диффузный;
• локальный;

По степени развития данного состояния гипотонус подразделяется на такие типы:

• постепенно развивающийся;
• острый.

Классификация также проводится в связи с причинными провоцирующими возникновение снижение мускульного тонуса:

• врождённый – развивается в результате генетических аномалий;
• приобретённый –появляется на протяжении жизни, вследствие перенесения различных системных заболеваний.

Причины

Факторами возникновения гипотонуса мышц могут быть как генетические, так и другие виды болезней. Основными из них считаются:

• Синдром Дауна;
• Синдром Мартина – Белл;
• Синдром Ретта;
• Болезнь Кэнэвэн;
• Гипофизарный нанизм;
• Болезнь Менкеса;
• дистрофические изменения в мускулах;
• лейкодистрофия;
• атрофические процессы в спинальных мышцах;
• менингит;
• полиомиелит;
• сепсис;
• миастения;
• отрицательная реакция на привывание;
• целиакия;
• гипервитаминоз;
• желтуха;
• рахит.

Паралич

Паралич мышц – это патологическое состояние, вследствие которого происходит утрата важных функций мускул необходимых для двигательной активности. Тонус мышц возникает вследствие таких состояний, как:

• миопатия;
• мышечная дистония;
• инфекционные заболевания;
• опухолевые образование и кровоизлияния в головном и спинном мозге;
• несчастные случаи и различные травмы.

Паралич делится на два вида:

• вялый – это очень сильное снижение мускульного торуса, которое приводит к отмиранию мышечных волокон;
• спастический – характеризуется чрезмерно повышенным мышечным тонусом, при котором человек неспособен самостоятельно управлять движениями своего тела.

Помимо вышеописанной классификации существуют отдельные болезни, которые относятся к параличам. Основными из них являются:

• паралич Бэлла;
• бульбарный паралич;
• паралич Эрба.

Паралич Бэлла

В результате различных факторов, воздействующих на наше лицо, может возникнуть поражение лицевого нерва, которое приведет к его параличу. Основными причинами являются:

• переохлаждение;
• злокачественные новообразования;
• травмы и операционные вмешательства.

Появление недуга несёт за собой множество неудобств и серьезных изменений, которые снижают качество жизни и приводят к инвалидности. Через несколько недель происходит потеря функций некоторых мышц, а затем возникает полная их парализация. В результате таких процессов человек не может говорить, есть и закрывать полностью глаза во время сна. Крайне редко возникает состояние паралича всех мускул на обеих сторонах лица.

Бульбарный паралич

Возникает такой вид недуга вследствие поражения стволов головного мозга и характеризуется нарушением двигательных функций ротовых органов, глотки и гортани. Отмечаются проблемы с речью, глотанием жидкости и твёрдой пищи. Дыхание затрудняется и может произойти удушье и летальный исход.

В медицинской практике бульбарный паралич делят на две группы:

• острый;
• прогрессирующий.

Данный вид паралича отмечается крайне редко, но возникнув, не поддается полному избавлению от него. В результате продолжительность жизни пациента может составлять несколько лет.

Паралич Эрба

Данный тип очень часто возникает при получении родовой травмы плечевого сплетения. Происходит повреждение пятого нерва спинного мозга. Тяжёлые роды могут закончиться парализацией мускул плеча и предплечья. Такие случаи встречаются у новорождённых малышей нечасто, но все же бывают.

Ребёнок стает беспокойным, снижается тонус мышц, возникают проблемы с дыхательной системой и движениями поврежденной конечности, а точнее оно практически отсутствует.

Парез

Парез – это состояние при котором происходит снижение силы в мускулах.
Возникший парез характеризуется следующими признаками:

• при ходьбе человек переваливается с ноги на ногу, как уточка;
• затрудняется двигательная активность конечностей;
• свисает голова и стопы при подъёме ноги вверх;
• больному тяжело стоять и сидеть.

Виды

В зависимости от места локализации парез делится на такие виды:

• монопарез – возникает только в одной руке или ноге;
• гемипарез – поражается одна сторона конечности;
• парапарез — локализуется только в обеих руках или ногах;
• тетрапарез – местом расположения являются все конечности.

Причины

Зачастую парез возникает вследствие следующих факторов:

• нарушение головного и спинального кровотока;
• рассеянный энцефаломиелит;
• абсцессы в головном и спинном мозге;
• отравления различными ядами;
• миастения;
• ботулизм;
• эпилепсия;
• заболевания мотонейронов (амиотрофический склероз).

Диагностика

Для определения фактора, который вызывает повышение или снижение тонуса мышц в медицинском учреждении проводится ряд следующих методов диагностики:

• сбор данных о пациенте и всей его семье;
• осмотр пораженных участков специалистом и проверка наличие рефлексов;
• компьютерная томография;
• магнитно-рефлекторная томография;
• общий и биохимический анализ крови;
• генетические исследования проводятся при гипотонусе;
• миелография;
• исследования нервной проводимости;
• биопсия мышечного волокна из участка где проявляются изменения мышечного тонуса.

Для тщательного изучения причины патологических изменений, происходящих непосредственно в месте проявления гипотонуса мышц, применяют топическую диагностику. При её проведении происходит подробное исследование:

• периферического нерва;
• периферического мотонейрона в спинном мозгу;
• мозжечка.

Диагностика пареза помимо вышеперечисленных методов проводится по 5 бальной шкале:

• 5 баллов - функции не нарушены, пареза нет;
• 4 балла - незначительное снижение мышечной силы;
• 3 балла - значительное снижение мышечной силы;
• 2 балла - сокращение мышцы при невозможности противостоять силе тяжести;
• 1 балл - непродуктивное сокращение отдельных мышечных пучков мышцы;
• 0 баллов - отсутствие мышечной силы.

По результатам проведенных диагностических мероприятий будет поставлен правильный диагноз и назначен эффективный курс терапии, который поможет избавиться от такого состояния и вернуть утраченные функции.

Терапия

Для лечения гипотонуса используют медикаментозные средства, которые помогут вылечить недуг, являющийся причиной возникновения ослабления мышц.
Выполняется комплекс массажа , при помощи активных движений происходит воздействие на ослабевшие мышцы. Зачастую во время манипуляции применяются следующие приёмы:

• пощипывания;
• растирания;
• разминания;
• покалывания.

Специалисты в области массажа в период выполнения процедуры производят надавливание на специальные точки, которые помогут повысить тонус мышц.
А также используется лечебная гимнастика. Выполнение комплекса физических упражнений способствуют укреплению мускулов и максимально быстрому избавлению от гипотонуса.

Терапия при параличе включает симптоматическое лечение, а параллельно ему проводится лечебная гимнастика, массаж и приём лекарственных средств. Помимо этих мер нужно обязательно укладывать пораженные участки тела в правильное положение.
Лечение пареза, как и паралича и гипотонуса направлено на искоренение заболевания провоцирующего его возникновение. Также применяются тепловые процедуры совместно с массажем. В результате таких манипуляций улучшается кровоток и трофика тканей. Происходит восстановление работоспособности поражённых конечностей.

Осложнения

Гипотония мышц может вызывать появления различных неприятных процессов в организме человека, таких как:

• нарушение обмена веществ;
• набор лишней массы тела;
• деформирование позвоночного столба.

Проведённый курс терапии при параличе не дает гарантии, что все функции мышц восстановятся полностью. За такими людьми нужен специальный уход, ведь они длительный период могут быть полностью или частично обездвижены. Длительное нахождение в одном и том же положении провоцирует развитие ряда следующих проблем:

• сильно повышается или снижается АД;
• ухудшается подвижность суставов;
• нарушаются обменные процессы;
• легкие функционируют не полностью;
• проблемы мочеиспускательной системы;
• нарушение работы кровеносной системы;
• головные боли и головокружения;
• обмороки.

Таким людям рекомендуется использовать специальные компрессионные средства, которые помогут избежать тромбоза , а также очень важно гигиена тела чтобы не возникли пролежни.

При парезе возникает стойкий неврологический дефект, который приводит нарушения социальной и трудовой адаптации.

Профилактика

Чтобы избежать от возникновения таких изменений в мышцах нужно следить за состояние своего здоровья и выполнять профилактические меры, такие как:

• полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
• прогулки на свежем воздухе;
• регулярные осмотры врача;
• максимально быстро избавление от возникающих заболеваний.

Даже у здоровых новорожденных нервная система первое время работает неполноценно, ручки и ножки закрепощены и не в состоянии совершать свободных движений. Положение тела похоже на то, в котором находился малыш в утробе мамы. Если во время беременности на мозг ребенка влияли какие-либо негативные факторы, напряжение мышц может быть чрезмерным, что плохо влияет на его развитие. Гипертонус мышц – самый распространенный неврологический диагноз у детей до года. Разберемся, чем опасен повышенный тонус, в каких случаях это состояние требует лечения, и какие методы используются для расслабления мускулатуры новорожденного.

Что такое гипертонус мышц

Гипертонус у грудничков возникает вследствие недостаточного развития нервных окончаний. Из-за этого из мозга не поступают импульсы, заставляющие мышцы сокращаться и расслабляться. Выражается гипертонус в постоянном излишнем напряжении мышц, часто асимметричном – одна из сторон тела более скована. Здоровый ребенок держит ноги согнутыми, пальчики соединены в кулак. При этом ножки можно без усилий распрямить, а кулачки разжать. Гипертонус приводит к тому, что ноги можно вытянуть лишь наполовину. Из-за этого ребенок плохо подвижен, постоянно принимает позу эмбриона, держит головку не благодаря собственным усилиям, а только потому, что не может расслабить мышцы.

Состояние некоторого гипертонуса мышц нормально для грудничков, оно самостоятельно проходит по мере становления нервной системы. Если внутриутробное развитие оказалось патологическим, без врачебных процедур и обширного лечения обойтись не получится.

Определить, в какой мере мышцы находятся в гипертонусе, насколько развитие нервной системы малыша соответствует норме, назначить лечение способен только грамотный невролог.

Почему возникает мышечный тонус

Нормальный, физиологичный гипертонус возникает из-за того, что на последних месяцах беременности малыш находится в определенной позе – с притянутыми к телу конечностями, прижатым к груди подбородком. После рождения это положение некоторое время сохраняется. Правильно функционировать мышцы начинают к шестимесячному возрасту, иногда – к году.

К патологическому мышечному тонусу могут привести любые факторы, способные оказывать влияние на внутриутробное развитие нервной системы младенца.

Основные причины гипертонуса:

• инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время вынашивания;
• недостаточное снабжение кислородом;
• интоксикация из-за курения, употребления наркотиков или ;
• повреждения позвоночника в шейном отделе в результате родов;
• резус-конфликт мамы и ребенка.

Признаки гипертонуса

Поводом для обращения к неврологу являются следующие признаки гипертонуса:

• ребенок стремится запрокинуть голову назад;
• голова большую часть времени опущена к одному плечу или повернута в одну и ту же сторону;
• младенец, которому нет и месяца, сам держит голову;
• , он вздрагивает от звуков;
• попытки разжать конечности и пальцы рук встречают сопротивление, часто болезненное для малыша.

По мере роста ребенка развитие его тела несимметрично – он лучше манипулирует только одной рукой, в одну сторону, при стремится отталкиваться одной ногой. Малыш с гипертонусом поджимает пальчики на ногах и не может полностью встать на стопу, оставаясь на носочках.

При обнаружении этих симптомов гипертонуса грудничка нужно показать педиатру, который и определит необходимость посещения невролога.

Диагностические мероприятия

Первоначальный диагноз основывается на результатах наблюдений за позой младенца и его движениями. Если малыша потянуть за ручки, они должны легко разогнуться. Когда мышцы излишне закрепощены и наблюдается гипертонус – тело ребенка начнет подниматься, а руки останутся согнутыми в локтях. Если грудничка расположить вертикально, придерживая головку, чтобы он касался ногами поверхности, он обопрется полной стопой, пальцы будут распрямлены.

Для диагностики гипертонуса проверяют наличие следующих врожденных рефлексов:

1. Автоматическая ходьба. Если грудного ребенка поставить на ножки и немного наклонить вперед, он рефлекторно делает шаг.
2. При положении на спине он распрямляет позвоночник и вытягивает конечности, на животе – наоборот, сгибает ручки и ножки.
3. Асимметричный рефлекс. При повороте головки грудничка тонус разгибающих мышц на этой стороне увеличивается, конечности выпрямляются, на противоположной стороне тела лучше тонус сгибающих мышц, ножка и ручка согнуты.

В норме эти рефлексы исчезают к трехмесячному возрасту. Если они остаются дольше, это свидетельствует о гипертонусе.

Чтобы дифференцировать, является гипертонус нормальным или представляет опасность, многие неврологи настаивают на проведении нейросонографии. Это обследование при помощи ультразвука выявляет врожденные дефекты в развитии головного мозга. Его можно проводить только детям до года , когда у них еще открыт . Может быть назначена и электромиография, которая позволяет оценить состояние мышц и нервных окончаний в них.

Как можно лечить

Цель лечения гипертонуса – устранение излишнего напряжения мышц, нормализация нервных процессов, общее укрепление. Обычно назначается расслабляющий массаж, гимнастика, физиотерапия, занятия в бассейне, в некоторых случаях грудничка приходится лечить медикаментозно. Объем лечения гипертонуса определяется неврологом, зарядку и массаж должны проводить только специалисты.

Самостоятельные занятия с ребенком возможны только после подробного инструктажа, так как неправильные движения только усугубят проблему.

Физические упражнения

Физические упражнения необходимы для стимулирования двигательной активности и уменьшения гипертонуса. С комплексом упражнений может ознакомить врач ЛФК, в последующем их разрешено проводить в домашних условиях. Заниматься гимнастикой с грудничком нужно, когда он спокоен и сыт. При плаче и беспокойстве упражнения желательно прерывать.

Начинается комплекс с движений, способствующих расслаблению. Возьмите малыша на руки горизонтально, придайте ему позу эмбриона. В этом положении нужно покачать грудничка от себя — к себе 10-15 раз. Затем возьмите его вертикально и покачайте вправо-влево. Хорошо снижают тонус мышц укачивания . Нужно положить малыша животиком на мяч и равномерно качать его в разные стороны. В это время можно понемногу выпрямлять конечности, в которых обнаружен гипертонус.

Затем выполняют потряхивания рук и ног. Для этого поочередно берут конечности грудничка (руки – за предплечье, ноги – в районе икры) и делают несколько нежных потряхивающих движений. Если малыш будет достаточно расслаблен, это упражнение получается легко, пальчики хорошо двигаются.

В заключение выполняют разгибания – из положения на спине разводят в стороны сначала согнутые в локтях ручки, а затем прямые, поднимают их вверх вместе и попеременно, рисуют кулачками круги и восьмерки. Те же движения выполняют и с ножками.

Амплитуда разгибаний нужна небольшая, чтобы гимнастика не доставляла дискомфорта ребенку. Постепенно движения конечностей становятся более свободными, тогда их можно разгибать сильнее. Лучший эффект от гимнастики достигается при ежедневном ее выполнении.

Водные процедуры

Гипертонус мышц ослабляется у грудничков в теплой воде, поэтому для его лечения применяют расслабляющие ванны. Для улучшения эффекта в воду добавляют – пустырника, валерианы, шалфея, эвкалипта, хвойных. Курс лечения обычно составляет 10 процедур и может включать как сборы растений, так и чередование разных трав. Их подбирает лечащий врач в зависимости от состояния ребенка.

Полезным при гипертонусе будет и плавание. Первое время ребенок помещается и в обычной ванне, затем можно посещать с ним малышковый бассейн. Чтобы руки мамы были свободными, удобно пользоваться специальным надувным кругом. Плавание можно совмещать с гимнастикой, в теплой воде движения даются легче. Ныряния детям с гипертонусом запрещены, они способствуют увеличению напряжения мышц.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают электрофорез с расслабляющими препаратами. Лекарственные средства при помощи электрического поля вводятся непосредственно в мышцы, снимая их тонус. Электрофорез проводится в кабинете физиотерапевта, процедура занимает не больше 15 минут. Несмотря на грозное название, лечение это безболезненное, ребенок ощутит только легкие покалывания.

Возможно назначение и парафиновых обертываний, обычно их применяют при гипертонусе ног. Эффект от использования парафина достигается благодаря глубокому и длительному прогреванию мышц, что способствует их расслаблению.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства назначаются только тогда, когда вышеперечисленные методы оказываются неэффективными, и гипертонус сохраняется до 6 месяцев. Как правило, это витамины группы B, миорелаксанты и ноотропы, которые обладают успокаивающим действием.

Миорелаксанты оказывают влияние на те участки мозга, которые отвечают за двигательную активность, ослабляют гипертонус и снимают спазмы. Чаще всего назначают Баклофен и Мидокалм.

Из ноотропов применяют Кортексин, Гопантеновую кислоту, Семакс. Они воздействуют на функции мозга, улучшают передачу импульсов, устраняют чрезмерное возбуждение.

Необходимость массажа

Задача массажа — расслабление мышц малыша и снятие спазмов. Массаж для грудничков при гипертонусе нужен щадящий, он производится легкими растирающими движениями, без усилий. Доверить своего ребенка можно только профессиональному массажисту с медицинским образованием. Обязательным является и наличие у него сертификата по специальности «Детский массаж». Курс при гипертонусе обычно длится от 10 до 15 дней, уже к его середине должны быть видны первые результаты.

Самые простые массажные движения могут выполнять и родители, но эффект от них не сравним с тем, когда массаж грудничку делает профессионал.

Домашний массаж:

1. Поглаживание пальцев рук и ног движениями от оснований пальцев к ногтям.
2. Поглаживания рук от плеч к ладошкам, бедер и голеней по направлению к стопам.
3. Нежное растирание конечностей и спины круговыми движениями.
4. Поглаживание подошв от пятки к пальцам.
5. Легкое разминание каждого пальчика в отдельности.

Элементы такого расслабляющего массажа могут использоваться и в повседневном общении мамы с грудничком, способствовать улучшению их тактильного контакта.

В чем опасность для грудничка

Опасен гипертонус целым рядом последствий, которые сохраняются и во взрослой жизни. Ребенок с перенапряженными мышцами физически развивается хуже, чем его сверстники, так как вынужден постоянно преодолевать сопротивление мускулатуры.

Недостаточное развитие мелкой моторики негативно сказывается на его речи и умственных способностях. Гипертонус в период роста приводит к неправильной осанке, ухудшает походку, искривляет позвоночник. Во взрослом возрасте отсутствие лечения оборачивается болями в спине и шее.

Своевременная диагностика и лечение гипертонуса позволяют полностью восстановить нервную систему грудничка и расслабить его мышцы.

Будьте осторожны : если вовремя не заметить развитие , в дальнейшем это обернется серьезными патологиями.