Чистка после чистки замершей беременности — когда она необходима? Чистка после замершей Планирование ребенка после операции.
Согласно медицинской статистике, на 176 беременностей приходится одна с замиранием плода. Как проходит лечение после замершей беременности, какие признаки у этой патологии – на эти вопросы женщина, планирующая беременность, хочет получить ответ.
Признаки патологии и группы риска
Какие женщины находятся в группе риска:
- женщины, в анамнезе которых есть аборты;
- женщины с внематочной беременностью в анамнезе;
- женщины старше 30 лет;
- женщины с эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и расстройства менструального цикла);
- хронические инфекции мочеполовой системы;
- женщины с аномалиями формы матки.
Обычно замирание происходит с момента зачатия до седьмого месяца беременности.
Вынашивание плода до момента замирания может проходить без патологий. Поэтому основные признаки этого состояния должна знать каждая женщина, которая планирует беременность. О каких признаках замирания плода должна знать беременная:
- Острая боль.
- Повышение температуры без видимой причины.
- Периодически возникающие кровянистые выделения.
- Упадок сил, слабость и недомогание.
- Остановка шевеления плода в третьем триместре беременности.
- Резкое прекращение токсикоза в ранних сроках.
Лечение после замершей беременности осуществляется несколькими методами. Позиция выжидания. После замирания и гибели плода уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает снижаться, матка сокращается, плодное яйцо выходит самостоятельно и происходит выкидыш. Тактика выжидания используется в акушерстве только тогда, когда здоровье пациентки не находится под угрозой, отсутствуют острые боли и нет повышенной температуры. Если процесс отторжения выкидыша не произошел, производится выскабливание.
Необходимое лечение
При этой патологии беременности сохранение плода отодвигается на второе место, и проводятся мероприятия, направленные на лечение и восстановление здоровья женщины. Мертвый плод вызывает сильнейшую интоксикацию, поэтому он экстренно удаляется из матки. Иногда на ранних сроках у беременной с замершим плодом происходит самопроизвольный аборт.
Если это не случилось, врачи проводят чистку (выскабливание) полости матки. Выскабливание производится повторно, если после двух недель с момента чистки на УЗИ видны в матке остатки плодного яйца.
Вакуум-аспирация. Под наркозом с помощью вакуумного отсоса производится мини-аборт, который очищает полость матки. Замершая беременность сроком 7 и больше недель удаляется путем операции в стационарных условиях под местным наркозом. Иногда по решению хирурга и анестезиолога применяют общий наркоз. Полученный в результате выскабливания биоматериал отправляется на лабораторное исследование клеток и ДНК. По окончании аспирации врач вводит пациентке гормон окситоцин, сокращающий стенки матки. Обязательно назначается и курс антибиотиков для предупреждения инфекционных осложнений, который продолжается около 10 дней.
Патология беременных женщин, при которой плод останавливается в своем развитии и гибнет в утробе, называется замершей беременностью. Акушеры-гинекологи отмечают, что эта патология может возникнуть на разных сроках. Иногда замершая беременность может проходить скрыто и без всяких видимых симптомов. Плановые УЗИ, анализы и консультации специалистов помогут вовремя определить эту патологию и предупредить последствия.
Кроме антибактериальной терапии врач назначает женщине комбинированные низкодозированные оральные контрацептивы (КОК), которые принимаются в течение 6 менструальных циклов. КОК способствуют восстановлению гормонального фона женщины и предупреждают нежелательную беременность. Выделения после аспирации сукровичные и в норме должны длиться не более недели. Если после выписки из стационара появляется кровотечение, нужно срочно обратиться к гинекологу. После выскабливания менструация у женщины обычно восстанавливается через 1,5 месяца. До окончания первой менструации, для того чтобы избежать инфекций и кровотечения, жить половой жизнью врачи не рекомендуют.
Медикаментозный метод. Применяется на ранних сроках. Медикаментозный аборт проводится, как при обычной беременности. Врач согласно схеме назначает Мифегин или Мифепристон – антагонисты прогестерона, дополнив их другими препаратами. Матка сокращается, начинаются схватки. Погибший плод выталкивается вместе с плодным яйцом. После медикаментозного аборта назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и через 2 недели назначается УЗИ.
Психологическая помощь
После утраты, лечения в медицинском учреждении женщина возвращается домой, и потеря ребенка рождает комплекс психологических проблем. Для женщины потеря ребенка – это потеря ожидаемого материнства, части себя, жизненного цикла. У женщины снижается самооценка. Она не верит в собственные силы. Она перестает верить своему телу, которое не выносило и не родило ребенка. Это усугубляется бесконечными вопросами окружающих и болезненными замечаниями близких. Перинатальная потеря – одна из самых сильных и горьких потерь у женщины.
Процесс переживания проходит 4 стадии. Шок. Стадия длится около двух недель. Фатальный исход беременности приводит к состоянию шока. Женщина не верит в реальность происходящего. Она живет в состоянии оцепенения. Ступор, отсутствие концентрации внимания, трудности в оценке ситуации, эмоциональные всплески – это защитная реакция женского организма. Часто гнев направляется на медицинских работников, которые не смогли предотвратить гибель плода.
Поиск, тоска. Продолжается до трех месяцев. Это самый тяжелый период. Доминируют мысли о погибшем ребенке. Воспоминания болезненны, дестабилизируют психическое состояние детские вещи и игрушки, коляски, назойливые соболезнования. Типично чувство вины в этот период («не смогла выносить», «не смогла родить»). Женщину раздражают окружающие и могут вызывать у нее гнев и злость. Беспокоят головные боли, сердцебиение, упадок сил, плаксивость. Для многих женщин характерна навязчивая идея быстрее забеременеть. Иногда возникает отрицательное отношение к беременности.
Дезориентация. Стадия длится от от полугода до девяти месяцев с момента потери и может растянуться до года. В этой фазе преобладает чувство реальности утраты, вины, достигает максимума чувство неполноценности и несостоятельности. Женщина стремится социально изолироваться. Утомляемость повышается, трудоспособность и активность резко снижаются. Появляется страх сойти с ума. Реорганизация. Стадия наступает к 24 месяцу с момента утраты. Если супружеские отношения гармоничны, семейная ситуация благоприятна и женщине вовремя оказана психологическая помощь, симптоматика купируется и наступает выздоровление. Налаживаются социальные контакты, стабилизируется сон, питание. Женщина вновь видит смысл жизни.
Психологическая реабилитация после замершей беременности крайне необходима. Ведь женщину не отпускает страх, что следующая беременность станет повторением прерванной. А процесс планирования беременности – во многом психологический. Поддержка со стороны семьи, перинатальных психологов должны стать неотъемлемой частью лечения женщин, которые перенесли замершую беременность.
Замершая беременность – трагедия и тяжкое испытание. И не только с физической, но и с моральной точки зрения. Но отчаиваться не стоит. после выскабливания замершей беременности возможна. Естественно, придется приложить усилия, но они будут абсолютно оправданы благополучным рождением малыша.
Вконтакте
Что такое замирание
Замирание – это патологическое явление, при котором плод в утробе матери прекращает развиваться (умирает).
Называть процедуру выскабливания абортом в данной ситуации ошибочно. Аборт – это термин, предполагающий лишения плода жизни посредством удаление из матки.
В случае замирания врач удаляет уже мертвый плод.
Мертвый плод разлагается, токсины через пуповину проникают в кровь, после поражения плаценты существенно увеличивается риск нагноения женских детородных органов и брюшной полости.
Гниение распространяется по тканям и единственным выходом остается удаление. От заражения крови иногда спасает полное переливание.
Важно! На спасение жизни женщины и ее детородной функции у медиков есть не более 7 суток после замирания.
Время проведения чистки влияет на то, когда можно беременеть после замершей беременности. Если диагноз был поставлен поздно, процесс реабилитации значительно затягивается, не говоря о случаях наступившего бесплодия.
В первом триместре токсикоз путают с симптомами замирания и поздно обращаются за помощью. При тяжелом физическом состоянии рекомендуется делать простой анализ крови , который покажет замирание.
Последствия
На ранних сроках выскабливание заменяется вакуумной чисткой . В матку вводят трубку, которая, как пылесос, всасывает в себя эмбриона. Метод безопасен до 11 недель беременности.
После 11 недель применяют выскабливание – весь слой эндометрия, с прикрепившимся плодом, сдирают со стенки матки.
После выскабливания при замершей беременности женщина будет наблюдать у себя ряд характерных симптомов:
- вагинальное кровотечение;
- боль внизу живота;
- боль в молочных железах;
- повышение температуры;
- депрессия.
Выскабливание – это рана в полости матки. До тех пор, пока верхний слой не затянется, кровяные выделения не вызывают подозрений. В норме не слишком обильные кровотечения, без дополнительных отягчающих симптомов, длятся до 4 дней.
Выделения из влагалища бывают коричневого цвета и желтого. Коричневые на сроке до 2 недель после выскабливания принято считать нормой. Это может быть сгустившаяся кровь, выходящая из заживающей матки.
По истечении 14 дней подобные выделения не считаются нормой. Желтые выделения – признак воспалительного процесса.
Боли внизу живота вызваны раной и сокращением матки до естественных размеров.
Сокращение болезненно, потому что гормональный фон нарушен и процесс идет не так плавно, как после родов.
Гормональный перепад влияет и на состояние груди. В ней уже запустился процесс по подготовке к вскармливанию, а резкий обратный ход вызывает естественные боли в тканях.
Повышение температуры нормально в первые дни, но за ее ростом необходимо следить и контролировать появление дополнительных симптомов. Могло произойти воспаление.
Эмоциональное состояние женщины, лишившейся ребенка, трудно описать словами и передать. Оно ужасно.
Осложнения
Осложнения после выскабливания не новость. Чаще прочего встречаются:
- эндометрит;
- киста яичников;
- депрессия.
Эндометрит – воспалительный процесс эндометрия матки. В ходе операции, либо из-за не соблюдения женщиной правил послеоперационного периода, в матку попадают инородные частицы и ткани воспаляются. Болезнь сопровождается повышением температуры, выделениями и болями. Хроническая стадия заболевания характеризуется бесплодием, так как в воспаленный эндометрий яйцеклетка внедриться и надежно прикрепиться не может.
Киста яичников – полость в яичнике, заполненная жидкостью. Это реакция гормональной системы на резкое .
Депрессия – очень сложное заболевание. Она может привести к отклонениям в психике, разрушить брак, привести женщину к саморазрушению. Впечатлительные особы и дамы, долго ждавшие малыша, особенно подвержены ухудшению состояния. Проходить тренинги и советоваться со специалистами очень важно. Запускать состояние нельзя ни в коем случае! Запущенная депрессия очень часто доводит до суицида!
Анализы
Обследование после замершей беременности очень важно.
Во-первых, оно позволяет контролировать состояние здоровья женщины и не позволяет возможным болезням развиться до критической стадии.
Во-вторых, установление причин трагедии поможет в будущем удачно забеременеть после замершей беременности и выносить малыша.
Список основных исследований:
- анализ гормонов;
- анализ на ЗППП;
- иммунограмма;
- гистологическое исследование;
- мазок на микрофлору.
УЗИ проводят на 10 день после чистки для подтверждения того, что в матке не осталось частиц плодного яйца. Если частицы есть – назначают повторную чистку, иначе начнется воспаление и нагноение.
Анализ гормонов необходим по 2 причинам: определить текущее состояние, и назначить курс гормонов для поддержания организма, ведь не у каждой женщины гормональный фон выравнивается сам по себе. В дальнейшем, гормональный фон покажет, не послужило ли отклонение в его работе причиной замирания. Второй анализ делается позже, когда организм восстанавливается, и женщина начинает задумываться о повторном зачатии.
ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Они становятся причиной патологий как у матери, так и у плода, что приводит к замиранию.
Иммунограмма – анализ на работу иммунной системы. Сбои в ее работе приводят к замиранию. Анализ проводят в поздний период реабилитации.
Если женщина плохо восстанавливается, иммунограмма может понадобиться для определения ее текущего состояния и назначения правильного лечения.
Гистологическое исследование – исследование плода на наличие патологий в развитии. Результат в будущем поможет и выносить ребенка.
Мазок на микрофлору определяет текущее состояние женщины и позволяет выяснить ряд заболеваний, провоцирующих замирание. Это знание необходимо для успешного лечения и подготовки к новому зачатию.
Лечение
Лечение после замершей беременности предполагает 3 пункта:
- выскабливание;
- прием антибиотиков;
- гормональную терапию.
Антибиотики назначают всегда – они не допускают воспаления . Как правило, назначают антибиотики широкого спектра. Прием гормонов назначают не всегда, а в тех случаях, когда женский организм не справляется самостоятельно. Выбирать медикаменты самостоятельно нельзя – легко заработать осложнения, ведь женский организм сильно ослаблен.
Восстановление
Восстановление после выскабливания замершей беременности долгий процесс , проходящий в 3 этапа:
- привести организм в норму после процедуры;
- пройти курс лечения по устранению проблемы, спровоцировавшей замирание;
- накопить силы для повторного зачатия.
Восстановление эндометрия после выскабливания может затянуться на 2 месяца.
Это зависит от индивидуальных особенностей, гормонального фона, иммунной системы и наличия/отсутствия осложнений.
Один из признаков благополучного восстановления – менструации. Они показывают, что гормоны работают «по назначению» и их количества достаточно.
Сам факт менструации показывает, что эндометрий вырос и в естественном порядке отошел. На полное восстановление может понадобиться до 2 менструальных циклов.
После выскабливания задержка месячных в норме составляет до 45 дней, если она не сопровождается дополнительными симптомами:
- боль;
- странные выделения;
- неприятный запах;
- высокая температура.
Дополнительная симптоматика, либо задержка более 45 дней сигнализирует об отклонениях в гормональном фоне, воспалительных процессах либо остатках плодного яйца.
Новая беременность
К беременности после замершей беременности нужно подходить со всей ответственностью! Необходимо:
- полностью восстановиться после процедуры;
- выяснить причину возникновения патологии;
- пройти курс лечения;
- подготовить организм к новому зачатию.
Первый вопрос, возникающий у женщины после выскабливания – можно ли забеременеть после замершей? Ответ – да, но есть условия:
- выскабливание должны провести вовремя, чтобы нагноение не успело затронуть матку и все детородные органы сохранились здоровыми;
- установить и устранить причину замирания;
- гормональный фон должен соответствовать нормам;
- выдержать курс реабилитации и не беременеть до его окончания;
- пройти курс восстановления после психологической травмы в случае необходимости. Моральное состояние очень важно и может спровоцировать выкидыш или замирание.
Важный момент – когда можно беременеть после замершей беременности? Рекомендуемый срок – выдержать от года до двух,
в зависимости от индивидуальных особенностей.
За этот период организм наверняка восстановится, от всех вредных привычек получиться избавиться, режим питания наладиться, а гормональный фон придет в норму.
Второй существенный аспект – через сколько можно готовится к повторному оплодотворению? Спустя пол года – не раньше.
За 6 месяцев излечивается большинство патологий, приводящих к замиранию, либо проходит большая часть курса по их лечению. Наложение курсов лечебной и подготовительной терапии может привести к нежелательным последствиям.
Подготовка к беременности после замершей предполагает:
- бросить вредные привычки;
- выйти из депрессии;
- употреблять витамины;
- вести здоровый образ жизни;
- следить за своим питанием.
Из общих советов выделяются временные (до разрешения гинеколога) запреты на:
- половой контакт;
- использование гигиенических тампонов;
- спринцевание;
- прием ванн и посещение бассейна;
- переохлаждения;
- тяжелые физические нагрузки и поднятие тяжестей;
- беременность в первые полгода после чистки.
Проникновение любого инородного объекта, включая воду, во влагалище, и переохлаждение чревато воспалениями. Физические нагрузки приводят матку в тонус – это боль и возможное кровотечение. Раннюю беременность выносить не получиться, а организм еще лучше «запомнит» реакцию.
Беременность после выскабливания замершей осуществима и происходит в 9 из 10 случаев. Очень важно дать своему организму полностью восстановить силы, и не торопить события. вы можете узнать по ссылке.
Полезное видео: возможна ли новая беременность после выскабливания замершей
Вконтакте
Часто требует вынужденного выскабливания и полноценного лечения. Остатки оплодотворенной яйцеклетки не всегда выходят в полном объеме. Когда и после каких действий можно планировать новую беременность после замершей? Сказывается ли выскабливание на репродуктивном здоровье?
Несложное не влияет на репродуктивность. Кроме того, женщина способна забеременеть уже через месяц после чистки. Однако при выскабливании удаляется верхний слой эндометрия, что травмирует маточную полость. Поэтому беременность чистки сопряжена с серьезными проблемами вынашивания.
Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который подскажет приемлемые сроки, учитывая состояние женщины и причины, послужившие поводом для чистки.
Физиологическое состояние женщины после чистки
Существует теория о том, что природой заложено невынашивание каждой десятой беременности по той или иной причине. С ростом демографических показателей возрастают и случаи гибели плода, аномального течения процесса. Соглашаться с такой теорией или нет – дело индивидуальное, очевидно одно: для семьи, которая искренне хотела родить здорового малютку, – огромный стресс.
Замирание беременности на 20% чаще наблюдается в экономически развитых нежели других странах.
Гибель плода - это стресс не только для женщины, но и для ее организма. Физиологическое состояние пациентки зависит от профессионализма врачей, проводивших операцию. Однако не менее важным является и последующее лечение женщины, ее эмоциональное восстановление.
Лечение
Каждый случай желанной беременности, которая окончилась замиранием, рассматривается индивидуально. Об общей схеме лечения, которая подходит абсолютно всем женщинам, говорить не приходится. И тому есть основания.
- Причин замирания может быть несколько: от генетики до инфекции, и все они лечатся по-разному.
- Огромную роль играет срок, на котором прекратилось развитие. Большинство замираний диагностируется на раннем этапе, однако не редко плод погибает и позднее (начиная с 16-й недели).
- Если после гистологии плода были выявлены генетические мутации, которые привели к остановке развития, то и лечение женщины, как таковое, отсутствует.
- женщины определяет порог допустимых медикаментов.
Период восстановления, количество и тип применяемых препаратов, сроки реабилитации – это все показатели индивидуального характера.
Метипред
Гормоны для развития и сохранения беременности – прогестерон, пролактин, которые при недостатке компенсируются медикаментозным образом.
Если существует гормональная проблема невынашивания, т.е. женщина имеет повышенное количество тестостерона, то для лечения назначается Метипред.
Назначение Метипреда возможно только по результатам анализов на гормоны.
Препарат стабилизирует гормональный фон, особенно, если неполадки по причине дисфункции надпочечников. Дополнительно показан контроль массы тела, при необходимости – снижение веса. Прием препарата налагает ограничение на потребления жирной белковой пищи (мяса), а также запрет на алкоголь и сигареты.
Тержинан
С воспалением влагалища или слизистой родовых путей хорошо справляется Тержинан. Применяется он в комплексе с антибактериальной терапией, а также на фоне приема противовоспалительных средств, внутривенно или перорально (через рот).
Таблетки препарата вводятся во влагалище, эффективны против грибков и патогенной микрофлоры. Используются для профилактики перед родами и для после замирания беременности.
В состав Тержинана входят нистатин и неомицин, которые справляются с воспалительными процессами, купируют очаги инфекции.
Восстановление
– это своего рода сбой в работе либо организма матери, либо в развитии самого плода. В любом случае необходимо предпринять все меры для восстановления репродуктивной системы женщины. Как восстановиться и вылечиться расскажет лечащий врач.
Восстановление организма, при нормальном течении послеоперационного периода, занимает не менее двух месяцев.
Правильность действий
Цель – нормальное функционирование репродуктивной функции женщины, а также здоровая беременность в будущем. От того, насколько правильными были мероприятия по восстановлению, зависит итог последующих зачатий.
Замирание или неправильное развитие беременности может повториться в том случае, если оплодотворение яйцеклетки произошло раньше, чем через 2-3 месяца после выкидыша.
Для правильного восстановительного процесса следует выполнить ряд действий:
- выскабливание матки от остатков инородного тела;
- введение препаратов и медикаментов, помогающих купировать воспалительный процесс;
- восстановление нормальной микрофлоры;
- прием витаминов для поддержания женского здоровья.
Последствия
Если после чистки в организме начался воспалительный процесс, то при отсутствии своевременной медицинской помощи могут развиваться опасные для жизни и здоровья последствия. В ряде случаев после выскабливания замершей беременности возможно полное бесплодие.
Эндометрит
Эндометрит после выскабливания – распространенное явление. Это воспалительное заболевание, которое поражает слизистую матки.
Иногда у женщин может развиваться хронический эндометрит. Данное осложнение чревато бесплодием. Поэтому очень важно выявить болезнь на ранней стадии.
Подозрения должны вызвать следующие симптомы:
- слабость и недомогание;
- боли в тазовой области;
- гнойные вагинальные выделения;
- повышение температуры до субфебрильных (37,1 — 38,0°С) и высоких (до 40°С) значений.
Гематометра
Гематометра развивается на фоне плохого выведения крови из тела матки после . Проще говоря, все сгустки, скапливаясь внутри, растягивают полость матки и провоцируют сильную боль, аналогичную родовым схваткам. А поскольку кровь – питательная среда для патогенных микроорганизмов, то длительное нахождение обильного скопления выделений приводит к развитию воспалительного процесса. В результате разрушаются внутренние слои матки.
В 90% случаев гематометра после выскабливания замершей беременности сопровождается высокой температурой и острой невыносимой болью в животе.
Температура
Повышение температуры у женщин после выскабливания относится к послеоперационным осложнениям, которые крайне опасны для жизни.
Данное явление возникает на фоне формирования воспалений в матке. От того, насколько давний этот процесс, зависит исход лечения. Нередко, при запущенных формах эндометрита или гематометры требуется удаление всей матки. При повышении температуры необходимо обратиться к врачу и рассказать сколько она уже держится.
Сгустки крови
Выведение кровяных сгустков сразу после чистки – это нормальное явление. Так матка очищается от остатков плаценты или плодного яйца. Продолжительность выделений не должна превышать трех дней. Как правило, все сгустки крови выходят в первые сутки. Далее выделения становятся менее обильными. Сколько идет кровь зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины.
Гистология
Гистологический сегодня проводится как по показаниям врача, так и по желанию пациентки. Если женщина во время вынашивания не имела опухолевых процессов, не болела онкологическими заболеваниями, а в роду нет случаев генной мутации, то гистология используется в качестве дополнительного метода исследований. Она помогает установить причину замирания беременности.
Окситоцин
Окситоцин — это гормон, который вырабатывается у женщинщин как на протяжении беременности, так и при родах. Без этого составляющего невозможно естественное рождение малыша.
Поскольку – это вынужденная мера, призванная очистить организм от плодных масс, то для облегчения данного процесса потребуется введение дополнительной порции окситоцина, который усиливает сокращаемость матки, тем самым снижая риск формирования воспалений.
Повторная чистка
Если в теле матки остались сгустки крови, которые не вышли, а также имеются симптомы гематометры, то принимается решение о повторном выскабливании. В обязательном порядке женщине вводится наркоз, поскольку воспалительный процесс усиливает болевые ощущения.
Причины, по которым нужно проводить повторное выскабливание:
- наличие остатков крови в полости матки;
- повышение температуры;
- боль при пальпации живота;
- на УЗИ видны остатки тканей в полости матки;
- женщина испытывает боль, которая нарастает;
- обильные выделения с гнилостным запахом, имеющие зеленый или темно-коричневый цвет.
У женщины со сроком беременности более 14 недель, в случае прикрепления плаценты к нижней части матки, риск развития осложнений после выскабливания выше на 40%.
Планирование ребенка после операции
Каждая женщина, которая хотела и планировала беременность, после гибели плода находится в состоянии психического напряжения. Однако первое желание – это как можно быстрее зачать ребенка. Такое опрометчивое желание рискует обернуться повторным выкидышем.
Планирование замирания и чистки может проводиться только при условии полного восстановления организма. Матка готова к данному процессу уже после второго месяца (как только пойдут месячные). Однако резервов выносить такую раннюю беременность у организма нет, слишком короткий срок прошел после выскабливания.
Вконтакте
Выскабливание, слизистой оболочки полости и шейки матки – достаточно травматичная процедура. Однако в некоторых случаях именно она позволяет сохранить или же восстановить здоровье и репродуктивные способности женщины. Правильно выполненные медицинские манипуляции гарантируют пациентке достаточно быстрое восстановление полноценной работы её репродуктивных органов. В норме в послеоперационный период температура тела женщины не должна превышать показатель 37.0 градусов, а кровянистые выделения появляются на 28-35-й день (при удалении замершего плода – на 6-7-ю неделю). При этом женщину не тревожат боли внизу живота. При появлении субинволюции (недостаточных маточных сокращений), повышении температуры тела, появлении сильных кровотечений и других патологий специалисты чаще всего направляют своих пациенток на повторное выскабливание. Эта процедура позволяет полностью избавиться от остатков плодного яйца, воспалительных и прочих новообразований. Из остатков здорового эндометрия при использовании правильно подобранной терапии или приёма курса антибиотиков нарастает новый слой слизистой.
Гинекологическая чистка. Показания
Такая операция проводится при наличии следующих показаний:
замершая беременность (для удаления нежизнеспособного плодного яйца и предотвращения заражения крови);При наличии опухолей, полипов, воспалительных процессов в полости матки;
После непрофессионально сделанного аборта.
Как осуществляется выскабливание?
После выполнения гигиенических процедур и введения пациентки инъекции препарата-анестетика врач последовательно вводит во влагалище женщины специальные расширители Гегара. Они позволяют увеличить диаметр шейки матки, тем самым упростив выполнение дальнейших врачебных манипуляций. Положение шейки матки фиксируется с помощью специальных щипцов.
При замершей беременности специалисты предварительно разрушают плодное яйцо, используя для этой цели кюретку. Затем части эмбриона удаляются с помощью абортцанга или других медицинских инструментов. Сначала нужно осуществить выскабливание передней части матки, затем её задней стенки. Только после этого специалисты обрабатывают дно этого детородного органа и его трубные углы (в которых зачастую остаются небольшие части плодного яйца, способные вызвать воспаление). В том случае, если операция проводится при замершей беременности, от врача требуется предельная осторожность. В ходе развития эмбриона матка становится очень чувствительной и её можно легко перфорировать неаккуратным смещением кюретки. Прилагая чрезмерные усилия, врач способен удалить не только верхний, но и базальный слой слизистой оболочки матки. Такое повреждение приводит к облитерации полости данного органа, развития вторичной аменореи, или появления так называемых внутриматочных синехий. Сразу же после успешного опорожнения матки происходит сокращение её стенок, что способствует прекращению кровотечения.
Можно ли исключить возможность развития патологий после выскабливания?
Во избежание таких опасностей как можно внимательнее отнеситесь к выбору клиники, в которой вам будет сделана эта операция. Высокий уровень профессионализма и огромный практический опыт наших врачей гарантирует каждой пациентке полноценное восстановление работы её репродуктивной системы. Использование новейшего диагностического и лечебного оборудование (гистероскопы, УЗИ, лапароскопические приборы) существенно снижает инвазивность выполняемых нами хирургических операций. А индивидуальный подход к каждой клиентке и внимательное отношение среднего медицинского персонала ускоряет восстановление эндометрия матки, нормализацию психологического состояния и повышение защитных сил организма каждой женщины.
Когда специалист нашей клиники проводят повторное выскабливание?
Такая операция позволяет исключить возможность развития воспалительных процессов, снижающих шансы женщины на успешное зачатие младенца (в дальнейшем). Повторное выскабливание матки выполняется при появлении рецидива кровотечений, возникающего во время постменопузы. Такая процедура проводится и для контроля состояния женской репродуктивной системы после прохождения курса гормонотерапии, призванной избавить пациентку клиники от аденоматоза, полипов аденоматозного типа и других заболеваний, поражающих дам репродуктивного возраста.
